Взаимодействие на ПУЛСЕТ стомашно-устойчиви таблетки 20 мг * 14 НОБЕЛ, PULCET gastro-resistant tablets 20 mg * 14 NOBEL с L01XE03 - ерлотиниб (erlotinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ПУЛСЕТ стомашно-устойчиви таблетки 20 мг * 14 НОБЕЛ, PULCET gastro-resistant tablets 20 mg * 14 NOBEL е "A02BC02 - пантопразол (pantoprazole)" която взаимодейства с "L01XE03 - ерлотиниб (erlotinib)" по следният начин:

Да се избягва: Едновременното прилагане на агенти, които увеличават стомашното рН като инхибитори на протонната помпа и ерлотиниб могат да се понижат бионаличността на ерлотиниб и да намалят неговата концентрация в плазмата. Разтворимостта на ерлотиниб, намалява, когато рН е над 5, а това води до намалена абсорбция. Когато се прилага едновременно омепразол с ерлотиниб пиковата плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) се намалят съответно с 61% и 46%. Времето за достигане на максимална концентрация (Tmax) и времето на полуживот не се променя. Увеличаването на дозата на ерлотиниб е малко вероятно да компенсира системните загуби. Освен това инхибиторите на протонната помпа влияят върху рН на горната част на храносмилателния тракт за продължителен период от време, поради което разделеният прием на медикаментите не може да ограничи тяхното взаимодействие.

Приложения: Едновременната употреба на ерлотиниб с инхибитори на протонната помпа трябва да се избягват. Ако киселинно-супресионната терапия се налага по време на лечението с ерлотиниб, H2-рецепторен антагонист като ранитидин може да влезе в употреба. Наличните фармакокинетични данни предполагат, ерлотиниб трябва да се прилага веднъж дневно, най-малко 2 часа преди или 10 часа след дозиране на H2-рецепторен антагонист. Освен това, трябва да се предписва най-ниската ефективна доза на H2-рецепторен антагонист.