Взаимодействие на ПУЛСЕТ стомашно-устойчиви таблетки 20 мг * 14 НОБЕЛ, PULCET gastro-resistant tablets 20 mg * 14 NOBEL с J02AB02 - кетоконазол (ketoconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ПУЛСЕТ стомашно-устойчиви таблетки 20 мг * 14 НОБЕЛ, PULCET gastro-resistant tablets 20 mg * 14 NOBEL е "A02BC02 - пантопразол (pantoprazole)" която взаимодейства с "J02AB02 - кетоконазол (ketoconazole)" по следният начин:

Да се избягва: Инхибиторите на протонната помпа могат да намалят стомашно-чревната абсорбция на азоли, итраконазол и кетоконазол, които изискват кисела среда. Чрез увеличаване на стомашното рН и намаляване на киселинността, инхибиторите на протонната помпа могат да намалят бионаличността на азоли от 75% до 80%.

Приложения: Ако едновременното приложение е необходимо, киселото рН може да се постигне с две капсули глутаминова киселина хидрохлорид, прилагана 15 минути преди азоловата доза. Приемът на кисела напитка като Coca-Cola (R) или Пепси (R) може също да помогне. Въпреки това, клиницистите трябва да разглеждат възможността за намаляване на субтерапевтичното противогъбично действие. Може да е уместно да преминете към агент, като флуконазол или тербинафин, чиято абсорбция не се влияе от рН на стомаха.