Взаимодействие на НЕОДОЛПАС инфузионен разтвор 250 мл, NEODOLPASSE infusion solution 250 ml. с A10BB12 - глимепирид (glimepiride)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕОДОЛПАС инфузионен разтвор 250 мл, NEODOLPASSE infusion solution 250 ml. е "M01AB55 - диклофенак, комбинации (diclofenac, combinations)" която взаимодейства с "A10BB12 - глимепирид (glimepiride)" по следният начин:

Мониториране: хипогликемичният ефект на инсулиновите секретагоги (например сулфонилурейни препарати, меглитиниди) може да бъде усилен от някои лекарства, включително АСЕ-инхибитори, амилинови аналози, анаболни стероиди, фибрати, моноаминооксидазни инхибитори (МАО-инхибитори, включително линезолид), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), салицилати, селективни инхибитори на обратния захват на серотонина, сулфонамиди, дизопирамид, пропоксифен, хинин, квинидин и женшен.

Тези лекарства могат да увеличат риска от хипогликемия, увеличавайки чувствителността към инсулин (АСЕ-инхибитори, фибрати, женшен); стимулирайки инсулиновата секреция (салицилати, НСПВС, дизопирамид, хинин, квинидин, МАО-инхибитори, женшен); повишавайки периферна употреба на глюкоза (селективни инхибитори на обратния захват на серотонина, инсулиноподобен растежен фактор); инхибирайки глюконеогенезата (селективни инхибитори на обратния захват на серотонина, МАО-инхибитори, инсулиноподобен растежен фактор); намалявайки скоростта на стомашно изпразване (амилинови аналози).

Те могат да увеличат плазмената концентрация на инсулиновите секретагоги, измествайки ги от местата им на свързване с плазмените протеини, и/или инхибирайки техния метаболизъм (фибрати, НСПВС, салицилати, сулфонамиди). Клинична хипогликемия е била докладвана при употреба на някои от тези агенти самостоятелно или с инсулин и/или сулфанилурейни препарати. Употребата на селективни инхибитори на обратния захват на серотонина също в била свързана с хипогликемия в някои изолирани случаи.

Приложение: наблюдение отблизо за развитие на хипогликемия е препоръчително, ако тези лекарства се използват с инсулинови секретагоги, особено при пациенти в напреднала възраст и/или бъбречно увреждане. Ако, се подозира взаимодействие, пероралните антидиабетни препарати могат да се нуждаят от коригиране на дозите. Пациентите трябва да се запознаят с признаците и симптоми на хипогликемия (например главоболие, замайване, сънливост, гадене, глад, тремор, слабост, изпотяване, сърцебиене), как да я лекуват и да се свържат със своя лекар, ако настъпи такава. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за загуба на гликемичен контрол, когато приемът на тези лекарства се прекратява.