Взаимодействие на НЕОДОЛПАС инфузионен разтвор 250 мл, NEODOLPASSE infusion solution 250 ml. с J05AF10 - ентекавир (entecavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕОДОЛПАС инфузионен разтвор 250 мл, NEODOLPASSE infusion solution 250 ml. е "M01AB55 - диклофенак, комбинации (diclofenac, combinations)" която взаимодейства с "J05AF10 - ентекавир (entecavir)" по следният начин:

Мониторинг: тъй като ентекавир (entecavir) се елиминира основно чрез бъбречна екскреция, едновременният му прием с лекарства, които повлияват бъбречната функция могат да променят плазмените концентрации на ентекавир и/или плазмените концентрации на самите лекарства. При пациенти с бъбречно увреждане е доказано, че клирънсът на орално приетия ентекавир намалява, тъй като намалява клирънса на креатинина.

При малко пилотно проучване върху девет пациенти с чернодробна трансплантация, лекувани с постоянни дози на циклоспорин или такролимус, експозицията на ентекавир е била приблизително два пъти по-голяма, отколкото при здрави индивиди с нормална бъбречна функция. Нарушената бъбречна функция допринася за увеличаване на експозицията на ентекавир при тези пациенти.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато ентекавир се предписва в комбинация с потенциално нефротоксични лекарства (напр. аминогликозиди; полипептидни, гликопептидни и полимиксин антибиотици; амфотерицин Б; адефовир; цидофовир; тенофовир; фоскарнет; цисплатин; деферазирокс, галий нитрати; литиеви; месаламин; някои имуносупресори, интравенозни бифосфонати, интравенозен пентамидин, високи интравенозни дози метотрексат, високи дози и/или продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства).

Преди и по време на лечението с ентекавир трябва да бъде оценена бъбречната функция. Според лекарствената листовка на производителя, при пациенти с бъбречна недостатъчност (при креатининов клирънс под 50 мл/мин) се налага корекция на дозата на ентекавир в началото или по време на лечението.