Взаимодействие на НЕОДОЛПАС инфузионен разтвор 250 мл, NEODOLPASSE infusion solution 250 ml. с J02AC03 - вориконазол (voriconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕОДОЛПАС инфузионен разтвор 250 мл, NEODOLPASSE infusion solution 250 ml. е "M01AB55 - диклофенак, комбинации (diclofenac, combinations)" която взаимодейства с "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с вориконазол (voriconazole) може да увеличи плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 2C19, 2C9, и/или 3A4. Механизмът се състои в намален клирънс, поради инхибиране на тези изоензими от вориконазол.

Повишени плазмени нива и/или фармакологични ефекти на лекарства, като циклоспорин, сиролимус, такролимус (субстрат на 3А4) и варфарин (субстрат на 2С9) са били докладвани при същевременна употреба на вориконазол.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако вориконазол трябва да се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизиране от CYP450 2C19, 2C9, и/или 3A4, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. Коригиране на дозите, както и клинично и лабораторно мониториране, може да бъде подходящо за някои лекарства, когато вориконазол се прибавя или премахва от терапията.

Производителят изрично препоръчва да се има предвид понижаване дозите на бензодиазепини, HMG-CoA редуктазни инхибитори, дългодействащи опиоиди и винка алкалоиди, които се метаболизират от тези изоензими, когато се използват с вориконазол.