Взаимодействие на НОРВИР табл. 100 мг. * 30, NORVIR tabl. 100 mg. * 30 с N05AH02 - клозапин (clozapine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НОРВИР табл. 100 мг. * 30, NORVIR tabl. 100 mg. * 30 е "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" която взаимодейства с "N05AH02 - клозапин (clozapine)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с ритонавир (ritonavir) може теоретично да увеличи плазмените концентрации на клозапин (clozapine). Предложеният механизъм се състои в инхибиране от ритонавир метаболизма на клозапин чрез CYP450 3A4 и 2D6. Въпреки това, никакви фармакокинетични данни не са налични в момента. Клозапин също се метаболизира от CYP450 1А2.

Тъй като той е субстрат на различни CYP450 ензими, рискът от метаболитни взаимодействия, предизвикан от въздействието на една форма от изоензимите, най-вероятно е минимален. Въпреки това, производителят препоръчва повишено внимание при едновременното прилагане на клозапин с други лекарства, които са инхибитори на тези ензими.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако клозапин се предписва в комбинация с ритонавир. Фармакологичният отговор към клозапин трябва да бъде мониториран отблизо, когато ритонавир се прибавя или премахва от терапията, при пациенти със стабилен антипсихотичен режим, и дозите на клозапин да бъдат коригирани, ако е необходимо.