Взаимодействие на ЕТОПОЗИД концентрат за инфузионен разтвор 20 мг / мл 5 мл * 1 ТЕВА, ETOPOSIDE concentrate for solution for infusion 20 mg. / ml. 5 ml. * 1 с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕТОПОЗИД концентрат за инфузионен разтвор 20 мг / мл 5 мл * 1 ТЕВА, ETOPOSIDE concentrate for solution for infusion 20 mg. / ml. 5 ml. * 1 е "L01CB01 - етопозид (etoposide)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониториране: някои антиконвулсанти, като карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и примидон, могат да намалят системната експозиция на етопозид (etoposide). Предложеният механизъм се състои в ускорен клирънс на етопозид, дължащ се на индуциране на CYP450 ензимите от тези антиконвулсанти. В едно проучване, клирънсът на етопозид при 7 деца, получаващи същевременно терапия с фенобарбитал и/или фенитоин бил 77% по-висок, отколкото при съответната контролна група от пациенти, получаващи същия химиотерапевтичен протокол без антиконвулсантна терапия.

Изследователите отбелязали, че клирънсът, изчислен за пациентите от контролната група, бил сходен с предварително публикувани стойности за деца. Не са налични данни за други антиконвулсанти, но препарати със сходен потенциал за индуциране на чернодробния метаболизъм се очаква да участват във взаимодействието.

Приложение: при едновременно прилагане с някои антиконвулсанти, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за евентуален неадекватен или променен отговор към етопозид, и дозите да бъдат съответно коригирани, ако е необходимо.