Взаимодействие на ЛЕВОМИЛ филмирани табл. 5 мг. * 21, LEVOMIL film - coated tabl. 5 mg. * 21 с J05AE03 - ритонавир (ritonavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЛЕВОМИЛ филмирани табл. 5 мг. * 21, LEVOMIL film - coated tabl. 5 mg. * 21 е "R06AE09 - левоцетиризин (levocetirizine)" която взаимодейства с "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с ритонавир (ritonavir) може да увеличи серумните концентрации на цетиризин (cetirizine). Точният механизъм на взаимодействието е неизвестен, но може да включва инхибиране от ритонавир на бъбречната екскреция на цетиризин.

При 16 здрави доброволци, предшестващо лечение с ритонавир (300 мг по два пъти на ден, титрирано до 600 мг по два пъти на ден, в периода от ден 1 до 20) увеличило системната експозиция и елиминационния полуживот на цетиризин (10 мг перорално веднъж дневно, през ден 15 до 20) с 42% и 53% респективно, в сравнение със самостоятелното прилагане на цетиризин. Тоталният телесен клирънс на цетиризин бил понижен с 29% при употреба на ритонавир. В проучването не били докладвани никакви сериозни странични ефекти. Цетиризин не засяга значително фармакокинетиката на ритонавир.

Приложение: фармакологичните ефекти на цетиризин могат да бъдат увеличени при едновременното прилагане с ритонавир, особено при възрастни пациенти и пациенти с бъбречно увреждане. Пациентите могат да изпитат повишена сънливост и трябва да бъдат посъветвани да избягват дейности, които изискват активна умствена дейност, докато не разберат как им действат тези лекарства. Същите предпазни мерки могат да се прилагат по време на терапия с левоцетиризин, въпреки че клинични данни липсват.