Взаимодействие на АТОРВИН таблетки 20 мг * 30 НОБЕЛ, ATORVIN tablets 20 mg * 30 NOBEL с G03XA01 - даназол (danazol)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на АТОРВИН таблетки 20 мг * 30 НОБЕЛ, ATORVIN tablets 20 mg * 30 NOBEL е "C10AA05 - аторвастатин (atorvastatin)" която взаимодейства с "G03XA01 - даназол (danazol)" по следният начин:

Коригиране на дозата: използването на даназол (danazol) с по-високи дози на някои HMG-CoA (3-хидрокси 3-метилглутарил) редуктазни инхибитори, може да бъде свързано с повишен риск от миопатия. Предложеният механизъм на действие е чрез даназолово инхибиране на чревните и чернодробни CYP450 (цитохром P450) 3A4 изоензими, отговорни за метаболитния клирънс на HMG-CoA редуктазните инхибитори като аторвастатин (atorvastatin), ловастатин (lovastatin), симвастатин (simvastatin), както и някои от техните фармакологично активни метаболити.

Високите нива на инхибиторна активност на HMG-CoA редуктазата в плазмата се свързват с повишен риск от скелетно-мускулна токсичност. Миопатията се манифестира с болки в мускулите и/или слабост, свързани със силно повишени стойности на креатинин киназата, от време на време, над десет пъти над горната нормална граница. Рабдомиолиза също се наблюдава по-рядко, която може да бъде придружена от остра бъбречна недостатъчност вследствие на миоглобинурия и може да доведе дори до смърт. Употребата на симвастатин и ловастатин заедно с даназол, може да доведе до скелетно-мускулна токсичност, а рискът може да се увеличи при дози, по-големи от 10 и 20 мг/ден съответно.

Приложение: предимствата от употребата на аторвастатин, ловастатин, симвастатин и червен ориз (който съдържа ловастатин) при пациенти, получаващи даназол, трябва да бъдат внимателно преценени спрямо потенциалните рискове. Ако се предписва тази лекарствена комбинация, следва да се имат предвид по-ниски дози на инхибиторите на HMG-CoA редуктазата. Например, терапията с ловастатин трябва да започне с доза от 10 мг/ден и да не надвишава 20 мг/ден, когато се предписва с даназол.

Флувастатин (Fluvastatin), правастатин (pravastatin) и розувастатин (rosuvastatin) вероятно са по-безопасни заместители при пациенти, получаващи даназол, тъй като те не се метаболизират от CYP450 3A4. Всички пациенти, лекувани с инхибитори на HMG-CoA редуктазата трябва незабавно да съобщават на лекуващия си лекар при наличие на мускулни болки, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура. Лечението трябва да бъде прекратено, ако креатин киназа е значително повишена при липсата на усилени тренировки или ако се появят признаци за развитие на миопатия.