Взаимодействие на ЕНДОКСАН флакон 500 мг. * 1, ENDOXAN powder for solution for injection 500 mg. * 1 с B01AA03 - варфарин (warfarin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕНДОКСАН флакон 500 мг. * 1, ENDOXAN powder for solution for injection 500 mg. * 1 е "L01AA01 - циклофосфамид (cyclophosphamide)" която взаимодейства с "B01AA03 - варфарин (warfarin)" по следният начин:

Мониториране: циклофосфамид (cyclophosphamide) може да увеличи или намали антикоагулантната активност на варфарин (warfarin), чрез непознат механизъм. Тъй като, в някои случаи, антикоагулантния ефект на варфарин значително се е увеличил след прекратяване приема на циклофосфамид, някои експерти спекулират, че циклофосфамид стимулира чернодробния метаболизъм на варфарин.

Основавайки се на тези предположения, прекратяване приема на циклофосфамид може да намали метаболизма, да увеличи плазмените нива и да увеличи антикоагулантния ефект на варфарин. Други перорални антикоагуланти могат да взаимодействат с циклофосфамид по подобен начин.

Приложение: внимателно мониториране на международното нормализирано отношение (INR) при едновременното прилагане на лекарствата и след прекратяване на терапията е препоръчително.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да докладват за признаци и симптоми на кървене (например болка, подуване, главоболие, замайване, слабост, вагинално кървене, кървене от носа, кървене от венците при миене на зъбите, необичайно кървене или посиняване, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения) или на кръвни съсиреци (например болка в гърдите, задух, внезапна загуба на зрението; болка, почервяване или подуване в крайниците).