Взаимодействие на НЕКСОПРАЛ таблетки 20 мг * 28, NEXOPRAL tabl. 20 mg * 28 с L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕКСОПРАЛ таблетки 20 мг * 28, NEXOPRAL tabl. 20 mg * 28 е "A02BC05 - езомепразол (esomeprazole)" която взаимодейства с "L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с инхибитори на протонната помпа (ИПП) може да намали бионаличността на микофеноловата киселина, при прилагането на микофенолат мофетил. Точният механизъм на взаимодействието не бил установен, но може да включва намаляване разтворимостта на микофеноловата киселина при високи стойности на стомашното рН.

Когато единични дози от ИПП са били приложени при здрави доброволци и множествени дози били приложени при пациенти с трансплантация, приемащи микофенолат мофетил, пиковата плазмена концентрация на микофеноловата киселина била понижено с 30% до 70% и системната експозиция с 25% до 35%. Клиничното значение е неизвестно. Клиничното значение е неизвестно. Взаимодействието изглежда не настъпва, когато се прилага самата микофенолова киселина.

При 12 здрави доброволци, фармакокинетиката на микофеноловата киселина била сходна, когато доза от 720 мг микофенолова киселина била приложена самостоятелно и при едновременно приложение на пантопразол, който бил приложен в дози от 40 мг два пъти дневно за 4 дни.

Приложение: тъй като клиничното значение на това взаимодействие не е било установено, ИПП трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с трансплантация, които приемат микофенолат мофетил.