Взаимодействие на ЛЕВОФЛОКСАЦИН ТЕВА флакон 500 мг 100 мл, LEVOFLOXACIN TEVA fl. 500 mg. 100 ml. с J05AF02 - диданозин (didanosine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЛЕВОФЛОКСАЦИН ТЕВА флакон 500 мг 100 мл, LEVOFLOXACIN TEVA fl. 500 mg. 100 ml. е "J01MA12 - левофлоксацин (levofloxacin)" която взаимодейства с "J05AF02 - диданозин (didanosine)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: едновременното приложение на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин (didanosine) заедно с левофлоксацин (levofloxacin) и други хинолонови антибиотици, може да намали бионаличността на последните. Механизмът на действие се дължи на намаляване усвояването на хинолони, поради хелатотерапия с метални катиони от буферни разтвори и антиацидите, които се използват в някои лекарствени форми на диданозин.

При изследване с 18 здрави доброволци, едновременното приложение на алуминиев хидроксид (1 г фини гранули), е довело до намаляване на максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на левофлоксацин, съответно с 65% и 44%. Магнезиев окис (в доза 500 мг фини гранули) намалява Cmax и AUC на левофлоксацин, съответно с 38% и 22%, а калциевия карбонат не е оказал влияние върху Cmax и AUC.

Фармакокинетиката на левофлоксацин не е проучвана при комбинация с различните лекарствени форми на диданозин, но при проучвания за взаимодействия с диданозин, е установено значително намаление на бионаличността на ципрофлоксацин (ciprofloxacin), който е друг хинолон. Има известни доказателства, обаче, че хелацията на левофлоксацин от двувалентни и тривалентни катиони е по-слабо изразена, отколкото при ципрофлоксацин, еноксацин (enoxacin) или норфлоксацин (norfloxacin).

Приложение: левофлоксацин трябва да се прилага най-малко 2 часа преди или 2 часа след приема на буферирани таблетки или перорален разтвор за деца на диданозин, а пациентите трябва да бъдат проследявани за намаляване антимикробната ефикасност по време на съпътстваща терапия. Диданозин под формата на буферен прах за перорален разтвор, който използва цитратно-фосфатен буфер и капсули със забавено освобождаване, които не са буферирани, не предизвиква такова взаимодействие.