Взаимодействие на ЛЕВОФЛОКСАЦИН ТЕВА флакон 500 мг 100 мл, LEVOFLOXACIN TEVA fl. 500 mg. 100 ml. с J05AD01 - фоскарнет (foscarnet)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЛЕВОФЛОКСАЦИН ТЕВА флакон 500 мг 100 мл, LEVOFLOXACIN TEVA fl. 500 mg. 100 ml. е "J01MA12 - левофлоксацин (levofloxacin)" която взаимодейства с "J05AD01 - фоскарнет (foscarnet)" по следният начин:

Мониторинг: среща се информация, която предполага, че едновременното приложение на фоскарнет (foscarnet) и ципрофлоксацин (ciprofloxacin) може да усили риска от гърчове. Двете лекарства са индивидуално епилептогенни и могат да имат допълнителни ефекти, когато се комбинират. Конкретно, фоскарнет може да намали гърчовия праг, чрез хелатен йонизиран калций и магнезий, а ципрофлоксацинът инхибира гама-аминомаслената киселина (GABA).

В публикуван доклад, двама пациента със СПИН, са направили генерализирани тонично-клонични гърчове, докато получават фоскарнет и ципрофлоксацин за лечение на цитомегаловирусен (CMV) ретинит и съответно за дисеминирана инфекция от Микобактериум авиум комплекс (MAC). Първият пациент е развил гърчове, както по време на първата, така и по време на втората доза на фоскарнет 60 мг/кг на всеки 8 часа, докато се лекува в същото време и с ципрофлоксацин 750 мг два пъти дневно и с някои други медикаменти. След като е изключен фоскарнет от терапията, пациента не получава повече гърчове. Вторият пациент е получавал фоскарнет без инциденти, докато не му е приложена терапия с ципрофлоксацин и други антимикробни агенти за MAC-сепсис. Малко след това, той получава гърчове при започването на инфузията с фоскарнет и когато инфузията е била рестартирана след кратко прекъсване. Проучване при мишки също показва увеличаване на риска от гърчове, свързан с използването на комбинация от фоскарнет и ципрофлоксацин.

Приложение: Препоръчва се повишено внимание по време на едновременното прилагане на фоскарнет и ципрофлоксацин, особено при пациенти в напреднала възраст, с бъбречно увреждане, електролитни и метаболитни нарушения или с неврологични заболявания. Същата предпазна мярка може да се прилага по време на терапия с други хинолони, въпреки че липсват клинични данни.