Взаимодействие на ТЕВАКВЕЛ XR табл. 200 мг. * 30, TEVAQUEL XR tabl. 200 mg. * 30 с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТЕВАКВЕЛ XR табл. 200 мг. * 30, TEVAQUEL XR tabl. 200 mg. * 30 е "N05AH04 - кветиапин (quetiapine)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с фенитоин (phenytoin) може да намали плазмените концентрации на кветиапин (quetiapine). Механизмът се състои в индуциране от фенитоин на CYP450 3A4, изоензимът, който е отговорен за метаболитния клирънс на кветиапин.

При 10 субекта с различни афективни разстройства, фенитоин (100 мг перорално по 3 пъти на ден) намалил средната пикова плазмена концентрация, минималната плазмена концентрация и системната експозиция на кветиапин (250 мг перорално по 3 пъти на ден) с 66%, 89% и 80%, респективно, в сравнение със самостоятелното прилагане на кветиапин.

Средният перорален клирънс се повишил с 5,5 пъти с фенитоин. Фосфенитоин също се очаква да предизвика такова взаимодействие, ако се използва за повече от 2 до 3 дни, тъй като бързо се метаболизира ин виво до фенитоин.

Приложение: пациентите, лекувани едновременно с фенитоин, могат да се нуждаят от по-високи дози кветиапин за контрол на психотични симптоми. Фармакологичният отговор към кветиапин трябва да бъде мониториран отблизо, когато фенитоин се прибавя или премахва от терапията на пациенти със стабилна антипсихотична терапия, и дозите на кветиапин трябва да бъдат коригирани, ако е необходимо.