Взаимодействие на ЦИТРОСЕПТ ОРГАНИК капки 20 мл, CITROSEPT ORGANIC drops 20 ml с B01AA03 - варфарин (warfarin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЦИТРОСЕПТ ОРГАНИК капки 20 мл, CITROSEPT ORGANIC drops 20 ml е "C05CA - Биофлавоноиди (Bioflavonoids)" която взаимодейства с "B01AA03 - варфарин (warfarin)" по следният начин:

Мониторинг: има данни, в които се посочва, че флавоноидите (flavonoids) могат да повлияят метаболизма на варфарин (warfarin). При ин витро изследване е установено, че различни флавоноиди, включително и някои флавони (например 6-хидроксифлавон, 7-хидроксифлавон, кризин, байкалеин, апигенин, лутеолин, скутелареин, вогонин) и флавоноли (напр. галангин, фицетин, кемферол, морен, кверцетин) инхибират 2C9 CYP450 изоензим, отговорен за метаболитния клирънс на биологично по-активния S (-) енантиомер на варфарин. Въпреки това, няма конкретни сведения за взаимодействие.

В проучване при 59 пациенти, които са на постоянно лечение с варфарин, приемат медикамент наречен Лимбрел, съдържащ флавококсид (байкалин и катехин) и цинков цитрат бисглицинат. Две седмици след приема на Лимбрел протромбиновото време не се променя при по-голямата част от пациентите, но е удължено при двама пациента и намалено при други двама с повече от 2 стандартни отклонения. Не е известно дали тези промени представляват отклонение при лабораторното изпитване или отразяват CYP450 полиморфизмът, засягащ метаболизма на варфарин. В листовката на Лимбрел се посочва, че той не е значителен инхибитор на CYP450 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, или 3A4 ин витро.

Приложение: може да се наложи по-внимателно следене на INR, при добавяне или изтегляне на флавоноидни препарати от терапията и дозата на варфарин да се коригира според ситуацията. Производителят препоръчва контрол на INR една до две седмици след започване на Лимбрел при пациенти приемащи антикоагуланта варфарин.