Взаимодействие на ЕФИРА гранули 4 мг * 30 ТЕВА, EPHYRA granules 4 mg * 30 TEVA с L04AA10 - сиролимус (sirolimus)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕФИРА гранули 4 мг * 30 ТЕВА, EPHYRA granules 4 mg * 30 TEVA е "R03DC03 - монтелукаст (montelukast)" която взаимодейства с "L04AA10 - сиролимус (sirolimus)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на сиролимус (sirolimus) или такролимус (tacrolimus) с други лекарства, които също се метаболизират от CYP450 3A4, може да повиши плазмените концентрации на макролидния имуносупресор и/или лекарствата приложени едновременно с него. Механизмът на взаимодействие е намален лекарствен клирънс поради конкурентно инхибиране на CYP450 3A4 активност. Въпреки че клинични данни липсват, следва да се разглежда възможността за продължителни и/или увеличени фармакологични ефекти на лекарствата.

Приложение: когато макролиден имуносупресор или друг субстрат на CYP450 3A4 се включва или изключва от терапията трябва да се следи по-внимателно фармакологичния отговори и/или плазмените нива на лекарството, като при необходимост дозата (-ите) се коригира.