Взаимодействие на КСАРЕЛТО таблетки 10 мг * 5 BAYER, XARELTO tablets 10 mg * 5 BAYER с J01FA10 - азитромицин (azithromycin)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на КСАРЕЛТО таблетки 10 мг * 5 BAYER, XARELTO tablets 10 mg * 5 BAYER е "B01AX06 - ривароксабан (rivaroxaban)" която взаимодейства с "J01FA10 - азитромицин (azithromycin)" по следният начин:
Мониториране: едновременното прилагане със слаби или умерени инхибитори на CYP450 3A4 и Р-гликопротеин могат да увеличат плазмените концентрации на ривароксабан (rivaroxaban), който е субстрат на този изоензим и на този ефлуксен транспортер. Взаимодействието не се очаква да бъде клинично значимо при пациенти с нормална бъбречна функция, но може да бъде от значение при пациенти с бъбречно увреждане, основавайки се на симулирани фармакокинетични данни.
Когато единична доза ривароксабан била приложена с кларитромицин 500 мг по два пъти на ден, пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на ривароксабан се увеличили с 40% и50%, респективно. По същия начин, едновременното прилагане с еритромицин 500 мг по три пъти на ден увеличило средната пикова плазмена концентрация и системната експозиция на ривароксабан с приблизително 30%. Тези увеличения са в границите на нормалната вариабилност на системната експозиция и пиковата плазмена концентрация и не се считат за клинически значими. Въпреки това, степента на взаимодействие може да бъде по-голяма при пациенти с бъбречно увреждане.
Дори при липса на същевременно прилагане на CYP450 3A4/Р-гликопротеин инхибитори, системната експозиция на ривароксабан била увеличена с 1,4-, 1,5 и 1,6 пъти при индивиди с леко (креатининов клирънс 50 до 80 мл/мин), умерено (креатининов клирънс 30 до 49 мл/мин) и тежко (креатининов клирънс 15 до 29 мл/мин) бъбречно увреждане, респективно, в сравнение със здрави субекти с нормална бъбречна функция (креатининов клирън 80 мл/мин или повече).
Цялостното инхибиране активността на фактор Ха се увеличило с коефициент 1,5, 1,9 и 2, и удължаването на протромбиновото време било подобно увеличено с коефициент 1,3, 2,2 и 2,4, респективно. Не съществуват данни за пациенти с креатининов клирънс под 15 мл/мин. В едно клинично проучване, което позволило едновременното приложение на комбинирани Р-гликопротеин и слаби или умерени CYP450 3A4 инхибитори (например амиодарон, дилтиазем, верапамил, хлорамфеникол, циметидин, еритромицин), 7111 пациенти с невалвуларно предсърдно мъждене били лекувани с ривароксабан за средно 19 месеца (5558 за 12 месеца и 2512 за 24 месеца) за понижаване риска от инсулт и системна емболия.
Увеличаване на кървенето не било наблюдавано при пациенти с креатининов клирънс между 30 до 50 мл/мин, които получавали ривароксабан веднъж дневно, в сравнение с пациенти с по-добра бъбречна функция, които получавали ривароксабан 20 мг веднъж дневно.
Приложение: при пациенти с креатининов клирънс между 15 до 50 мл/мин, употребата на ривароксабан със слаб или умерен инхибитор на CYP450 3A4 и Р-гликопротеин трябва да се предприема само, ако потенциалните ползи оправдават повишения риск от усложнения от кървене. Пациентите трябва да бъдат рутинно изследвани за признаци исимптоми, предполагащи загуба на кръв, като спад в хемоглобина или хематокрит, хипотония или фетален дистрес (при бременни жени). Бъбречната функция също трябва да бъде периодично изчислявана и лечението с ривароксабан да бъде прекратено, ако се развие остра бъбречна недостатъчност.
Поради липса на клинични данни, ривароксабан не се препоръчва за употреба при пациенти с креатининов клирънс под 30 мл/мин, когато се използва за профилактика на дълбока венозна тромбоза и при пациенти с креатининов клирънс под 15 м/мин, когато се използва за понижаване риска от инсулт и системна емболия при невалвуларно предсърдно мъждене.
Обратно към списък с взаимодействия на КСАРЕЛТО таблетки 10 мг * 5 BAYER, XARELTO tablets 10 mg * 5 BAYERВзаимодействие на КСАРЕЛТО таблетки 10 мг * 5 BAYER, XARELTO tablets 10 mg * 5 BAYER с лекарства и продукти съдържащи J01FA10 - азитромицин (azithromycin)
- АЗАТРИЛ капсули 250 мг * 8
- АЗАТРИЛ капсули 250 мг * 6
- АЗАТРИЛ прах за перорална суспензия 200 мг / 5 мл 20 мл
- АЗАТРИЛ суспензия 100 мг / 5 мл 20 мл
- СУМАМЕД капсули 250 мг * 6 ТЕВА
- СУМАМЕД табл. 125 мг. * 6
- СУМАМЕД - 2 таблетки - 500 мг. - PLIVA
- СУМАМЕД сироп 100 мг / 5 мл прах за перорална суспензия 20 мл
- СУМАМЕД ФОРТЕ сироп 200 мг./5 мл. 15 мл
- СУМАМЕД таблeтки 500 мг * 3 ТЕВА
- СУМАМЕД 500 мг прах за инфузионен разтвор * 1
- АЗИТРОКС таблетки 500 мг * 3 ЗЕНТИВА
- АЗИТРОКС таблетки 250 мг * 6
- АЗИТРОКС таблетки 250 мг * 3
- СУМАМЕД ФОРТЕ СИРОП 200 мг / 5 мл прах за перорална суспензия 15 мл ТЕВА
- ЗИМАКС гранули с удължено освобождаване за перорална суспензия 2 г * 1
- АЗАКС таблетки 500 мг * 3 НОБЕЛ
- БИНОЗИТ сусп. 100 мг. 20 мл.
- БИНОЗИТ сусп. 200 мг. 20 мл.
- АЗИБИОТ таблетки 500 мг * 3 KRKA
- АЗИМЕД суспензия 200 мг. / 5 мл. 22.5 мл.
- АЗИМЕД АВИУМ табл. 600 мг. * 8
- АЗИМЕД табл. 250 мг. * 6
- АЗИМЕД табл. 500 мг. * 3
- АЗИТРОКС сусп. 200 мг / 5 мл 15 мл
- АЗАТРИЛ таблетки 500 мг * 3
- АЗАКС таблетки 500 мг * 5 НОБЕЛ
- АЗИБИОТ таблетки 250 мг * 6 KRKA
- АЗИТРОФОРТ капсули 500 мг * 6
- АЗИТРОФОРТ капсули 500 мг * 3
- АЗИБИОТ суспензия 40 мг / мл 22.5 мл
- АЗИБИОТ прах за перорална суспензия 20 мг/мл 20 мл
- ЗЕТРУМ прах за перорална суспензия 100 мг / 5 мл 20 мл ХИМАКС ФАРМА
- ЗЕТРУМ прах за перорална суспензия 200 мг / 5 мл 20 мл ХИМАКС ФАРМА
- АЗИТРОМИЦИН АБР капсули 500 мг * 3
- АЗИТРОМИЦИН АБР капсули 500 мг * 6
- СУМАМЕД капсули 250 мг * 6 БЕСТА МЕД
- АЗИТРОКС таблетки 500 мг * 6
- СУМАМЕД таблетки 500 мг * 3 БЕСТА МЕД
- АЗИТРОКС таблетки 500 мг * 3 БЕСТА МЕД