Âçàèìîäåéñòâèå íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 ñ A10BA02 - ìåòôîðìèí (metformin)
Òîâà âçàèìîäåéñòâèå å óìåðåíî êëèíè÷íî çíà÷èìî. Ïðè âúçìîæíîñò èçáÿãâàéòå êîìáèíàöèèòå! Èçêëþ÷åíèå ñà ñëó÷àèòå, êîãàòî ñå íàëàãà ëå÷åíèå ïîðàäè ñïåöèôè÷íè íóæäè.
Åäíà îò àêòèâíèòå ñúñòàâêè íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 å "C07AG02 - êàðâåäèëîë (carvedilol)" êîÿòî âçàèìîäåéñòâà ñ "A10BA02 - ìåòôîðìèí (metformin)" ïî ñëåäíèÿò íà÷èí:
Ìîíèòîðèíã: áåòà-áëîêåðèòå ìîãàò äà ïîòèñíàò íÿêîè îò íîðìàëíèòå ôèçèîëîãè÷íè îòãîâîðè íà õèïîãëèêåìèÿ (íèñêî íèâî íà êðúâíàòà çàõàð). Ñèìïòîìè íà õèïîãëèêåìèÿ êàòî òðåìîð è òàõèêàðäèÿ ìîãàò äà ëèïñâàò, êîåòî ïðàâè ïî-òðóäíî ðàçïîçíàâàíåòî, îò ïàöèåíòèòå, íà íàñòúïâàù åïèçîä íà õèïîãëèêåìèÿ.  äîïúëíåíèå ñå ñúîáùàâà çà ìíîæåñòâî åôåêòè âúðõó ìåòàáîëèçìà íà ãëþêîçàòà, îáèêíîâåíî ïðè êàðäèîíåñåëàêòèâíèòå áåòà-áëîêåðè (íàïð. ïðîïðàíîëîë, ïèíäîëîë, òèìîëîë), íî ïîíÿêîãà è ïðè îòíîñèòåëíî áåòà-1 ñåëåêòèâíè ìåäèêàìåíòè (íàïð. ìåòîïðîëîë).
Ïîòèñêàíåòî íà êàòåõîëàìèíè-ìåäèèðàíàòà ãëèêîãåíîëèçàòà è ìîáèëèçèðàíå íà ãëþêîçà â êîìáèíàöèÿ ñ áåòà-áëîêàäà, ìîæå äà ïîòåíöèðà èíñóëèí-èíäóöèðàíàòà õèïîãëèêåìèÿ ïðè äèàáåòèöè è äà çàáàâè âúçñòàíîâÿâàíåòî íà íîðìàëíèòå íèâà íà êðúâíàòà çàõàð. Ìîæå äà íàñòúïè ïðîäúëæèòåëíà è òåæêà õèïîãëèêåìèÿ, âúïðåêè ÷å ðÿäêî ñå ñúîáùàâà çà òàêèâà èíöèäåíòè.
Çíà÷èòåëíè óâåëè÷åíèÿ íà êðúâíîòî íàëÿãàíå è áðàäèêàðäèÿ ìîãàò äà ñå ïîÿâÿò ïî âðåìå íà õèïîãëèêåìèÿ ïðè äèàáåòèöè, ëåêóâàíè ñ èíñóëèí è áåòà-áëîêåðè, ïîðàäè àíòàãîíèçúì íà åôåêòà íà åïèíåôðèí âúðõó áåòà-2 àäðåíåðãè÷íèòå ðåöåïòîðè, êîåòî âîäè äî ñàìîñòîÿòåëíè àëôà-àäðåíåðãè÷íèòå åôåêòè, âêëþ÷èòåëíî âàçîêîíñòðèêöèÿ. Äðóãè åôåêòè, íàáëþäàâàíè ïðè ðàçëè÷íè áåòà-áëîêåðè âêëþ÷âàò íàìàëåí ãëþêîçåí òîëåðàíñ è íàìàëÿâà ãëþêîçî-èíäóöèðàíàòà ñåêðåöèÿòà íà èíñóëèí.
Ïðèëîæåíèå: ñ÷èòà ñå, ÷å ïðè ëå÷åíèåòî íà ïàöèåíòè ñ äèàáåò, êàòî öÿëî, êàðäèîñåëåêòèâíèòå áåòà-áëîêåðè ñå ïî-áåçîïàñíè îò êàðäèîíåñåëåêòèâíèòå ìåäèêàìåíòè. Âúïðåêè òîâà, ñå ïðåïîðú÷âà ïîâèøåíî âíèìàíèå àêî ñå ïðåäïèñâàò íà ïàöèåíòè, ëåêóâàíè ñ èíñóëèí èëè ïåðîðàëíè àíòèäèàáåòíè ñðåäñòâà, êîèòî ìîãàò äà ïðåäèçâèêàò õèïîãëèêåìèÿ (íàìàëåíà èíñóëèíîâà ñåêðåöèÿ). Êàðäèîñåëåêòèâíàñòòà íå å àáñîëþòíà è ïî-ãîëåìè äîçè îò áåòà-1 ñåëåêòèâíè ìåäèêàìåíòè ìîãàò ïðèòåæàâàò íÿêîè îò ñúùèòå ðèñêîâå, êàêòî êàðäèîíåñåëåêòèâíèòå ñðåäñòâà.
Ïàöèåíòèòå òðÿáâà äà áúäàò èíñòðóêòèðàíè çà íåîáõîäèìîñòòà îò ðåäîâíî ïðîñëåäÿâàíå íà íèâàòà íà êðúâíàòà çàõàð è äà ñà íàÿñíî, ÷å íÿêîè îò ñèìïòîìè íà õèïîãëèêåìèÿ, êàòî òðåìîð è òàõèêàðäèÿ, ìîãàò äà ëèïñâàò. Âúïðåêè òîâà, ìîãàò äà ñà íàëèöå äðóãè ñèìïòîìè êàòî ãëàâîáîëèå, âèåíå íà ñâÿò, ñúíëèâîñò, ãàäåíå, ãëàä è èçïîòÿâàíå. Ñúùèòå ïðåäïàçíè ìåðêè ñå ïðèëàãàò ïðè ïàöèåíòè ñ äèàáåò, ëåêóâàíè ñ îôòàëìîëîãè÷íè ëåêàðñòâåíè ôîðìè íà áåòà-áëîêåðè.
Îáðàòíî êúì ñïèñúê ñ âçàèìîäåéñòâèÿ íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30Âçàèìîäåéñòâèå íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 ñ ëåêàðñòâà è ïðîäóêòè ñúäúðæàùè A10BA02 - ìåòôîðìèí (metformin)
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ òàáë. 500 ìã.* 50 - ÍÈÕÔÈ
- ÌÅÒÔÎÃÀÌÌÀ òàáëåòêè 850 ìã * 30 WORWAG PHARMA
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ òàáë. 500 ìã. * 50
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ òàáë. 850 ìã. * 30
- ÑÈÎÔÎÐ òàáëåòêè 850 ìã * 30 BERLIN CHEMIE
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ - BMS òàáë. 500 ìã. * 100
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ - BMS òàáë. 850 ìã. * 100
- ÃËÞÊÎÔÀÆ òàáëåòêè 1000 ìã * 60
- ÌÅÃËÞÊÎÍ òàáë. 850 ìã. * 120
- ÃËÞÊÎÔÀÆ òàáëåòêè 500 ìã * 100
- ÌÅÒÔÎÄÈÀÁ òàáëåòêè 500 ìã * 100 ÒÅÂÀ
- ÌÅÒÔÎÃÀÌÌÀ òàáëåòêè 500 ìã * 30 WORWAG PHARMA
- ÌÅÒÔÎÄÈÀÁ òàáëåòêè 850 ìã * 30 ÒÅÂÀ
- ÌÅÒÔÎÃÀÌÌÀ òàáë. 500 ìã. * 120 WORWAG PHARMA
- ÑÎÔÀÌÅÒ òàáëåòêè 500 ìã * 50 ÑÎÔÀÐÌÀ
- ÌÅÃËÞÊÎÍ òàáë. 500 ìã. * 120
- ÌÅÃËÞÊÎÍ òàáë. 500 ìã. * 30
- ÌÅÃËÞÊÎÍ òàáë. 850 ìã. * 30
- ÌÅÒÔÎÃÀÌÌÀ òàáëåòêè 850 ìã * 90 WORWAG PHARMA
- ÑÈÎÔÎÐ òàáëåòêè 1000 ìã * 30 BERLIN CHEMIE
- ÑÎÔÀÌÅÒ òàáëåòêè 850 ìã * 30 ÑÎÔÀÐÌÀ
- ÍÅÎÔÎÐÌÈÍ òàáëåòêè 850 ìã * 30
- ÌÅÒÔÎÃÀÌÌÀ òàáëåòêè 1000 ìã * 30 WORWAG PHARMA
- ÍÅÎÔÎÐÌÈÍ òàáëåòêè 500 ìã * 60
- ÍÎÐÌÀÃËÈÊ òàáë. 850 ìã. * 90
- ÌÅÒÔÎÃÀÌÌÀ òàáëåòêè 1000 ìã * 60 WORWAG PHARMA
- ÌÅÒÔÎÄÈÀÁ òàáëåòêè 1000 ìã * 30 ÒÅÂÀ
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ òàáëåòêè 850 ìã * 30 ×ÀÉÊÀÔÀÐÌÀ
- ÑÎÔÀÌÅÒ òàáëåòêè 1000 ìã * 30 ÑÎÔÀÐÌÀ
- ÃËÞÊÎÔÀÆ òàáëåòêè 850 ìã * 30
- ÍÎÐÌÀÃËÈÊ òàáëåòêè 500 ìã * 90
- ÍÎÐÌÀÃËÈÊ òàáëåòêè 1000 ìã * 90
- ÑÎÔÀÌÅÒ òàáëåòêè 1000 ìã * 60 ÑÎÔÀÐÌÀ
- ÍÎÐÌÀÃËÈÊ ôèëìèðàíè òàáë. 850 ìã. * 30
- ÌÅÒÔÎÄÈÀÁ òàáëåòêè 1000 ìã * 60 ÀÊÒÀÂÈÑ
- ÌÅÒÔÎÊÎÍ òàáëåòêè 1000 ìã * 30 ÔÀÐÌÀÊÎÍÑ
- ÃËÞÊÎÔÀÆ XR òàáëåòêè c óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 500 ìã * 60
- ÃËÞÊÎÔÀÆ XR òàáëåòêè c óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 750 ìã * 60
- ÃËÞÊÎÔÀÆ XR c óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 1000 ìã * 60
- ÌÅÒÔÎÊÎÍ òàáëåòêè 850 ìã * 28 ÔÀÐÌÀÊÎÍÑ
- ÑÈÎÔÎÐ òàáëåòêè 850 ìã * 30 ÁÅÑÒÀ ÌÅÄ
- ÌÅÃËÞÊÎÍ XR òàáëåòêè 500 ìã * 60
- ÌÅÃËÞÊÎÍ XR òàáëåòêè 750 ìã * 60
- ÌÅÃËÞÊÎÍ XR òàáëåòêè 1000 ìã * 60
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ ÅÊÎÔÀÐÌ òàáëåòêè 1000 ìã * 30 ÅÊÎÔÀÐÌ
- ÌÅÒÔÎÐÌÈÍ ÅÊÎÔÀÐÌ òàáëåòêè 850 ìã * 30 ÅÊÎÔÀÐÌ
- ÁÐÎÒÌÈÍ òàáëåòêè 1000 ìã * 60
- ÁÐÎÒÌÈÍ òàáëåòêè 500 ìã * 30
- ÁÐÎÒÌÈÍ òàáëåòêè 850 ìã * 30
- ÑÈÎÔÎÐ SR òàáëåòêè ñ óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 500 ìã * 60 BERLIN CHEMIE
- ÑÈÎÔÎÐ SR òàáëåòêè ñ óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 1000 ìã * 60 BERLIN CHEMIE
- ÌÅÒÔÎÄÈÀÁ òàáëåòêè 500 ìã * 90 ÒÅÂÀ
- ÌÅÒÔÎÄÈÀÁ òàáëåòêè 850 ìã * 60 ÒÅÂÀ
- ÌÅÒÔÎÄÈÀÁ òàáëåòêè 1000 ìã * 60 ÒÅÂÀ
- ÁÐÎÒÌÈÍ òàáëåòêè 1000 ìã * 30
- ÌÅÒÔÎÊÎÍ XR òàáëåòêè 1000 ìã * 60 ÔÀÐÌÀÊÎÍÑ
- ÍÅÎÔÎÐÌÈÍ XR òàáëåòêè c óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 500 ìã * 60
- ÍÅÎÔÎÐÌÈÍ XR òàáëåòêè c óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 750 ìã * 60
- ÍÅÎÔÎÐÌÈÍ XR òàáëåòêè c óäúëæåíî îñâîáîæäàâàíå 1000 ìã * 60