Âçàèìîäåéñòâèÿ

Âçàèìîäåéñòâèå íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 ñ N06AB05 - ïàðîêñåòèí (paroxetine)

Òîâà âçàèìîäåéñòâèå å óìåðåíî êëèíè÷íî çíà÷èìî. Ïðè âúçìîæíîñò èçáÿãâàéòå êîìáèíàöèèòå! Èçêëþ÷åíèå ñà ñëó÷àèòå, êîãàòî ñå íàëàãà ëå÷åíèå ïîðàäè ñïåöèôè÷íè íóæäè.

Åäíà îò àêòèâíèòå ñúñòàâêè íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 å "C07AG02 - êàðâåäèëîë (carvedilol)" êîÿòî âçàèìîäåéñòâà ñ "N06AB05 - ïàðîêñåòèí (paroxetine)" ïî ñëåäíèÿò íà÷èí:

Ìîíèòîðèíã: îãðàíè÷åíè êëèíè÷íè äàííè ïðåäïîëàãàò, ÷å ñåëåêòèâíèòå èíõèáèòîðè íà îáðàòíîòî çàõâàùàíå íà ñåðîòîíèíà (SSRIs) ìîãàò äà ïîòåíöèðàò ôàðìàêîëîãè÷íèòå åôåêòè íà íÿêîè áåòà-áëîêåðè. Ñúîáùàâà ñå çà ñëó÷àè ïðè ïàöèåíòè ñ óñòàíîâåíî ëå÷åíèå ñ áåòà-áëîêåðè, êîèòî ñà ðàçâèëè áðàäèêàðäèÿ, õèïîòîíèÿ è ïúëåí ñúðäå÷åí áëîê, ñëåä äîáàâÿíåòî íà SSRI è ïðè êîèòî â ïîñëåäñòâèå å áèëî íåîáõîäèìî ïðåêúñâàíå íà åäèí îò äâàòà ìåäèêàìåíòà è/èëè ïîñòàâÿíå íà ïîñòîÿíåí ïåéñìåéêúð.

Òîâà âçàèìîäåéñòâèå ñå ïîòâúðæäàâà è îò äàííè îò èí âèòðî è êëèíè÷íè ïðîó÷âàíèÿ, âêëþ÷âàùè ïàðîêñåòèí è ìåòîïðîëîë, ïðîâåäåíè îò ãðóïà ó÷åíè. Ïðåäïîëàãàåìèÿò ìåõàíèçúì å SSRI èíõèáèðàíå (êîíêóðåíòíî è/èëè íåêîíêóðåíòíî) íà CYP450 2D6 èçîåíçèì, îòãîâîðåí çà ìåòàáîëèòíèÿ êëèðúíñ íà áåòà-áëîêåðè êàòî êàðâåäèëîë, ëàáåòàëîë, ìåòîïðîëîë, íåáèâîëîë, ïðîïðàíîëîë è òèìîëîë. Ïàðîêñåòèí è íîðôëóîêñåòèí (àêòèâíèÿò ìåòàáîëèò íà ôëóîêñåòèí) ïî-ñïåöèàëíî, ñà ìîùíè èíõèáèòîðè íà CYP450 2D6 è å ïî-âåðîÿòíî òå, â ñðàâíåíèå ñ äðóãè SSRIs äà ïðåäèçâèêàò âçàèìîäåéñòâèå. Îò äðóãà ñòðàíà, ôëóâîêñàìèí å ìîùåí èíõèáèòîð íà CYP450 1A2 è ìîæå çíà÷èòåëíî äà âçàèìîäåéñòâà ñ ïðîïðàíîëîë, êîéòî å ñóáñòðàò íà äâàòà CYP450 2D6 è 1A2.

Ïðèëîæåíèå: ïîäõîäÿùî å ïî âðåìå íà ñúïúòñòâàùî ëå÷åíèå ñúñ SSRI, íà÷àëíàòà äîçà äà å ïî-íèñêà è ïî-ïðåäïàçëèâî äà ñå òèòðèðà áåòà-áëîêåðà. Ñúðäå÷íàòà ôóíêöèÿ òðÿáâà äà ñå ñëåäè âíèìàòåëíî è äà ñå íàïðàâè ïðîìÿíà â äîçàòà íà ñúîòâåòíèÿ áåòà-áëîêåð. Òîâà å ñ îñîáåíà âàæíîñò ñëåä çàïî÷âàíå, ïðåêðàòÿâàíå èëè ïðîìÿíà íà äîçàòà íà SSRI ïðè ïàöèåíòè, êîèòî ñà ñ óñòàíîâåíà ñõåìà íà ëå÷åíèå ñ áåòà-áëîêåð. Ïîðàäè äúëúã ïîëóæèâîò íà ôëóîêñåòèí è íåãîâèÿ àêòèâåí ìåòàáîëèò íîðôëóîêñåòèí, ðèñêúò îò âçàèìîäåéñòâèå ìîæå äà ñúùåñòâóâà çà ïðîäúëæèòåëåí ïåðèîä îò âðåìå (äî íÿêîëêî ñåäìèöè) ñëåä ïðåêúñâàíåòî íà ôëóîêñåòèí. Çà äà ñå èçáåãíå òîâà âçàèìîäåéñòâèå å ïðåïîðú÷èòåëíî èçïîëçâàíåòî íà áåòà-áëîêåðè, êîèòî ñå åëèìèíèðàò ÷ðåç áúáðåöèòå êàòî àòåíîëîë, àöåáóòîëîë, áåòàêñîëîë, êàðòåîëîë è íàäîëîë.

Îáðàòíî êúì ñïèñúê ñ âçàèìîäåéñòâèÿ íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30

Âçàèìîäåéñòâèå íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 ñ ëåêàðñòâà è ïðîäóêòè ñúäúðæàùè N06AB05 - ïàðîêñåòèí (paroxetine)

© 2007 - 2024 Àïòåêè Ôðàìàð. Âñè÷êè ïðàâà çàïàçåíè! Framar.bg âúâ Facebook