Âçàèìîäåéñòâèÿ

Âçàèìîäåéñòâèå íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 ñ C02CA04 - äîêñàçîñèí (doxazosin)

Òîâà âçàèìîäåéñòâèå å óìåðåíî êëèíè÷íî çíà÷èìî. Ïðè âúçìîæíîñò èçáÿãâàéòå êîìáèíàöèèòå! Èçêëþ÷åíèå ñà ñëó÷àèòå, êîãàòî ñå íàëàãà ëå÷åíèå ïîðàäè ñïåöèôè÷íè íóæäè.

Åäíà îò àêòèâíèòå ñúñòàâêè íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 å "C07AG02 - êàðâåäèëîë (carvedilol)" êîÿòî âçàèìîäåéñòâà ñ "C02CA04 - äîêñàçîñèí (doxazosin)" ïî ñëåäíèÿò íà÷èí:

Ìîíèòîðèíã: äîïúëíèòåëíè õèïîòåíçèâíè (íà íèñêî êðúâíî íàëÿãàíå) åôåêòè ìîãàò äà ñå ïîÿâÿò, êîãàòî ñå èçïîëçâàò â êîìáèíàöèÿ áåòà-áëîêåðè ñ àëôà-áëîêåðè. Ïðè íàëè÷èåòî íà áåòà-áëîêàäà, ïðèëàãàíåòî íà àëôà-áëîêåðè ìîæå äà å ïîâèøè ðèñêà è/èëè òåæåñòòà íà åôåêòèòå íà ïúðâàòà äîçà, êàòî îðòîñòàòè÷íà õèïîòåíçèÿ è ñèíêîï. Áåòà-áëîêåðèòå ìîãàò äà ïîòèñíàò ðåôëåêñíàòà òàõèêàðäèÿ (ó÷åñòåíà ñúðäå÷íà äåéíîñò), âúçíèêâàùà êàòî îòãîâîð íà îðòîñòàòè÷íà õèïîòåíçèÿ.

Ïðè ïðîó÷âàíå âúðõó îñåì íîðìîòåíçèâíè (ñ íîðìàëíî êðúâíî íàëÿãàíå) ìúæå, ñëåä ïðèëàãàíåòî íà 1 ìã ïðàçîçèí (prazosin) ïåðîðàëíî, íàé-íèñêàòà ñðåäíà ñòîéíîñò íà ñèñòîëè÷íîòî êðúâíî íàëÿãàíå å 88 mmHg, ñâúðçàíî ñ òàõèêàðäèÿ 117 óäàðà â ìèíóòà è ïîâèøàâàíå íà ñðåäíàòà ïëàçìåíà êîíöåíòðàöèÿ íà íîðåïèíåôðèí.

Ïàðàëåëíî ïðèëîæåíè ïðîïðàíîëîë (propranolol) 80 ìã èëè ïðèìèäîëîë (primidolol) (êàðäèîñåëåêòèâåí áåòà-áëîêåð) 100 ìã, óâåëè÷àâàò òåæåñòòà è ïðîäúëæèòåëíîñòòà íà îðòîñòàòè÷íèÿ õèïîòåíçèâåí îòãîâîð, ñ íàìàëÿâàíå ñèñòîëè÷íîòî êðúâíî íàëÿãàíå â èçïðàâåíî ïîëîæåíèå äî íàé-íèñêà ñðåäíà ñòîéíîñò, ñúîòâåòíî 79 mmHg è 75 mmHg. Áåòà-áëîêàäàòà íÿìà åôåêò âúðõó îðòîñòàòè÷íîòî îñâîáîæäàâàíå íà íîðåïèíåôðèí, íî ñå íàáëþäàâà îòñëàáâàíå íà îðòîñòàòè÷íà òàõèêàðäèÿ. Äîêëàäâàíî å ïîäîáíî çàñèëâàíå íà îòãîâîðà êúì ïúðâàòà äîçà, êîãàòî ñå ïðèëàãà ïðàçîçèí â ïðèñúñòâèå àëïðåíîëîë.

Ïðè äðóãî ïðîó÷âàíå, íà îêîëî 100 ïàöèåíòè ñ åñåíöèàëíà (ïúðâè÷íà) õèïåðòîíèÿ ñà ïðèëîæåíè òåðàçîçèí (terazosin) èëè ïëàöåáî, å íàáëþäàâàí íåàäåêâàòåí îòãîâîð êúì àòåíîëîë, ïðèëîæåí â äîçà 50 ìã äíåâíî â ïðîäúëæåíèå íà îñåì ñåäìèöè. Ñëåä 10 ñåäìèöè íà åäíîâðåìåííîòî ïðèëîæåíèå, ïðè ïàöèåíòèòå ëåêóâàíè ñ òåðàçîçèí (ïðèëîæåí ñ óâåëè÷àâàíå íà äíåâíè äîçè îò 1, 2, 5 è 10 ìã, ïðåç èíòåðâàëè îò äâå ñåäìèöè) å íàáëþäàâàíî çíà÷èòåëíî íàìàëåíèå íà ñòîéíîñòèòå íà êðúâíîòî íàëÿãàíå â ëåãíàëî ïîëîæåíèå (ñèñòîëíî/äèàñòîëíî ñúîòâåòíî ñ -8.8/-8.5 mmHg) è íà êðúâíîòî íàëÿãàíå â èçïðàâåíî ïîëîæåíèå (ñèñòîëíî/äèàñòîëíî ñúîòâåòíî ñ -10.9/-9.5 mmHg). Ïðè ïëàöåáî-òðåòèðàíèòå ïàöèåíòè íàìàëåíèåòî íà ñðåäíèòå ñòîéíîñòè íà êðúâíîòî íàëÿãàíå íå ñà áèëè çíà÷èòåëíè (â ëåãíàëî ïîëîæåíèå -2.3/-2.6 mmHg; â èçïðàâåíî ïîëîæåíèå -1.4/-1.3 mmHg).

 äðóãî ïðîó÷âàíå, òåðàçîçèí ïîêàçâà ïîäîáíè åôåêòè, êàêòî ïðè èçïîëçâàíåòî ìó íà ôîíà íà àíòèõèïåðòåíçèâíè ëåêàðñòâà êàòî áåòà-áëîêåðè. Òåîðåòè÷íî, âçàèìîäåéñòâèåòî ìîæå äà ñå ïîÿâè è ïðè îôòàëìîëîãè÷íè ïðåïàðàòè ñ áåòà-áëîêåðè, òúé êàòî òå ìîãàò äà áúäàò àáñîðáèðàíè â ñèñòåìíîòî êðúâîîáðàùåíèå è òîâà ìîæå äà ïîÿâà íà êëèíè÷íî çíà÷èìè ñèñòåìíè åôåêòè, äîðè è ïðè íèñêè èëè íåîòêðèâàåìè ïëàçìåíè íèâà.

Ïðèëîæåíèå: ïðåïîðú÷âà ñå ïîâèøåíî âíèìàíèå ïî âðåìå íà åäíîâðåìåííîòî ïðèëîæåíèå íà òåçè ëåêàðñòâåíè ñðåäñòâà, îñîáåíî ïðè âêëþ÷âàíå íà àëôà-áëîêåðè ñëåä çàïî÷íàëî ëå÷åíèå ñ áåòà-áëîêåðè, âêëþ÷èòåëíî î÷íè ëåêàðñòâåíè ôîðìè, ñúäúðæàùè àëôà-áëîêåðè. Òðÿáâà äà ñå ïðèëàãàò ìàëêè íà÷àëíè äîçè íà àëôà-áëîêåðà è ïîñòåïåííî äà ñå òèòðèðàò äî æåëàíèÿ åôåêò, ìîæå äà å íåîáõîäèìî ñúùî òàêà äîçàòà íà áåòà-áëîêåðà äà ñå íàìàëè. Òðÿáâà äà ñå ñëåäè õåìîäèíàìè÷íèÿ îòãîâîð, îñîáåíî ïðåç ïúðâèòå íÿêîëêî ñåäìèöè îò çàïî÷âàíåòî íà òåðàïèÿòà. Ïðèåìàíåòî íà àëôà-áëîêåðà ïðåäè ëÿãàíå, ìîæå äà ñâåäå äî ìèíèìóì ïîÿâàòà íà îðòîñòàòè÷íè åôåêòè.

Ïàöèåíòèòå òðÿáâà äà áúäàò ñúâåòâàíè äà èçáÿãâàò ðÿçêî èçïðàâÿíå îò ñåäíàëî èëè ëåãíàëî ïîëîæåíèå è äà óâåäîìÿò ñâîÿ ëåêàð àêî âúçíèêíàò ñèìïòîìè, êàòî âèåíå íà ñâÿò, çàìàÿíîñò, ñèíêîï, ïðîÿâè íà îðòîñòàçà èëè òàõèêàðäèÿ. Ïàöèåíòèòå, ñúùî òàêà, òðÿáâà äà èçáÿãâàò øîôèðàíåòî èëè ðàáîòàòà ñ îïàñíè ìàøèíè, äîêàòî íå ðàçáåðàò êàê èì âëèÿÿò ëåêàðñòâàòà.

Îáðàòíî êúì ñïèñúê ñ âçàèìîäåéñòâèÿ íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30

Âçàèìîäåéñòâèå íà ÊÀÐÂÅÊÅÚÐ òàáë. 25 ìã. * 30, CARVECARE tabl. 25 mg. * 30 ñ ëåêàðñòâà è ïðîäóêòè ñúäúðæàùè C02CA04 - äîêñàçîñèí (doxazosin)

© 2007 - 2024 Àïòåêè Ôðàìàð. Âñè÷êè ïðàâà çàïàçåíè! Framar.bg âúâ Facebook