Взаимодействие на АЛВОКАСТ таблетки 10 мг * 28, ALVOKAST tablets 10 mg * 28 ZENTIVA с J04AB05 - рифапентин (rifapentine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АЛВОКАСТ таблетки 10 мг * 28, ALVOKAST tablets 10 mg * 28 ZENTIVA е "R03DC03 - монтелукаст (montelukast)" която взаимодейства с "J04AB05 - рифапентин (rifapentine)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с рифапентин (rifapentine) може да намали плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 2C8, 2C9, и/или 3A4 изоензимите. Механизмът се състои в ускорен клирънс, поради индуциране на тези изоензими от рифапентин.

Ензимната активност може да бъде индуцирана в рамките на 4 дни след приема на първата доза и да се върне към нормата 14 дни след прекратяване приема на рифапентин. Ин витро и ин виво ензимни проучвания предполагат, че индукционният потенциал на рифапентин е по-малък от този на рифампин, но по-голям от този на рифабутин. В допълнение, степента на индуциране зависи от дозата и дозовата честота.

Приложение: вероятността от намален терапевтичен отговор към лекарства, които са субстрати на CYP450 2C8, 2C9, и/или 3A4 трябва да се има предвид, при едновременното прилагане на рифапентин. Коригиране на дозите, както и клинично и лабораторно мониториране, може да бъде подходящо за някои лекарства, особено за тези с тесен терапевтичен диапазон, когато рифапентин се прибавя към или премахва от терапията.