Взаимодействие на АВОНЕКС фл. 30 мкг. + р-рител * 4, AVONEX fl. 30 mkg. + solvent * 4 с N06AX12 - бупропион (bupropion)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на АВОНЕКС фл. 30 мкг. + р-рител * 4, AVONEX fl. 30 mkg. + solvent * 4 е "L03AB07 - интерферон бета-1а (interferon beta-1a)" която взаимодейства с "N06AX12 - бупропион (bupropion)" по следният начин:

Мониторинг: употребата на бупропион (bupropion) се асоциира с дозо-зависим риск от припадъци.

Очакваната честотата на припадъците е приблизително 0,1% при дози до 300 мг / ден и 0,4% при дози между 300 до 450 мг / ден, но се увеличава почти десетократно при доза между 450 мг и 600 мг / ден.

Рискът може да се увеличи по време на едновременното приложение на бупропион с други потенциално епилептогенни агенти като интерферони.

Мониторинг: едновременното приложение на бета-интерферони (beta-interferons) с други медикаменти за които е известно, че предизвикват хепатотоксичност може да усили риска от увреждане на черния дроб.

Използване на бета-интерферони се свързва с редки случаи на увреждане на черния дроб, включително автоимунен хепатит и тежко увреждане на черния дроб, водещи до чернодробна недостатъчност, някои от които са наложили трансплантация.

В някои случаи, тези реакции са се случили в присъствието на други лекарства, които са свързват с увреждане на черния дроб.

Симптомите на чернодробна дисфункция обикновено започва от 1 до 6 месеца след започване на лечението. Асимптоматична повишаване на чернодробните трансаминази (особено SGPT) също се съобщава, но е често срещано при лечението с интерферон.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако бупропион се прилага с бета-интерферони, особено при пациенти в напреднала възраст или с анамнеза за гърчове или други рискови фактори - травма на главата, мозъчен тумор, тежка чернодробна цироза, метаболитни разстройства; ЦНС инфекции; прекомерна употреба на алкохол или успокоителни, пристрастяване към опиати, кокаин или стимуланти, диабет, лекувани с перорални хипогликемични средства или инсулин.

Производителят препоръчва по-ниска начална доза от бупропион и постепенно увеличаване на дозата при пациенти, получаващи едновременно лечение с други потенциално епилептогенни наркотици.

Общата доза бупропион по принцип не трябва да надвишава 450 мг / ден (или 150 мг при пациенти с тежка чернодробна цироза). Терапията с бупропион трябва да се прекрати при пациенти получили пристъп по време на лечението.

Трябва да бъде преценен риска от чернодробно увреждане при начало на лечението с тази комбинация.

Трябва редовно да се следи чернодробната функция и дозировката на интерферона да се намали, ако SGPT се повиши 5 пъти над нормата. Дозата може постепенно да се увеличи след като ензимните нива се върне към нормата.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако се появят симптоми на хепатотоксичност като треска, обрив, анорексия, гадене, повръщане, умора, болка в горния десен квадрант на корема, потъмняване на урината и жълтеница. Ако има съмнение за увреждане на черния дроб лечението с интерферон трябва незабавно да се прекрати поради възможността за бързо прогресиране до чернодробна недостатъчност.