Взаимодействие на МИФЕНАКС капсули 500 мг * 50, MYFENAX capsules 500 mg * 50 с B03AA - Орални бивалентни железни препарати (Iron bivalent, oral preparations)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на МИФЕНАКС капсули 500 мг * 50, MYFENAX capsules 500 mg * 50 е "L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)" която взаимодейства с "B03AA - Орални бивалентни железни препарати (Iron bivalent, oral preparations)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: препаратите на желязото могат да понижат плазмените концентрации на микофенолова киселина (mycophenolic acid), когато се прилагат едновременно перорално (през устата). Вероятният механизъм на действие включва образуване на комплекс между желязото и лекарството в стомашно-чревния тракт, което води до нарушена абсорбция на микофеноловата киселина (mycophenolic acid).

В рандомизирано, кръстосано проучване, в което участват седем здрави доброволци, еднократна доза от желязо (iron) със забавено освобождаване (прилагано под формата на две таблетки от 525 мг железен сулфат, еквивалентни на 210 мг елементарно желязо) е довела до намаляване на средната максимална плазмена концентрация (Cmax) с 94% и площта под кривата концентрация-време (AUC) на микофенолова киселина (mycophenolic acid) (четири капсули на микофенолат мофетил от 250мг) с 91%, в сравнение със самостоятелното приложение на микофенолат мофетил (mycophenolate mofetil).

Приложение: пациенти, които се нуждаят от съпътстваща перорална (през устата) терапия с микофенолова киселина (mycophenolic acid) и желязо или желязо-съдържащи добавки, трябва да разделят приема им през най-малко два часа по време на лечението.

В допълнение, железните продукти с незабавно освобождаване са за предпочитане пред тези със забавено освобождаване, за да се сведе до минимум вероятността от взаимодействие.