Взаимодействие на ВИРАМУН табл. 200 мг. * 60, VIRAMUNE tabl. 200 mg. * 60 с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ВИРАМУН табл. 200 мг. * 60, VIRAMUNE tabl. 200 mg. * 60 е "J05AG01 - невирапин (nevirapine)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с фенитоин (phenytoin) може да намали плазмените концентрации на невирапин (nevirapine). Предложеният механизъм се състои в индуциране метаболизма на невирапин чрез CYP450 3A4.

При 8 здрави жени, прилагането на единична доза невирапин от 200 мг с фенитоин 184 мг дневно за 3 или 7 дни, довело до средно понижаване с 19 (от 11,4 до 25,4 часа) и 16,9 часа (от 10,9 до 37,4 часа), респективно, в елиминационния полуживот на невирапин, в сравнение със самостоятелното прилагане на невирапин. Намаленият полуживот на невирапин бързо довел до неоткриваеми нива на невирапин, което авторите на проучването предполагат, че може да намали риска от развитие на резистентност при бременни жени, лекувани с единична доза невирапин за превенция на вертикално предаване на ХИВ инфекцията.

Въпреки това, ефектът на взаимодействието върху невирапин при продължителна употреба, като част от високоактивна антиретровирусна терапия е неизвестно.

Приложение: антиретровирусните ефекти и серумните концентрации на невирапин трябва да бъдат мониторирани отблизо, при едновременното прилагане на фенитоин.