Взаимодействие на МИДИАНА 28 таблетки 3 мг / 0.03 мг * 21+7, MIDIANA 28 3 mg/0.03 mg film-coated tablets 21+7 с A10BG03 - пиоглитазон (pioglitazone)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на МИДИАНА 28 таблетки 3 мг / 0.03 мг * 21+7, MIDIANA 28 3 mg/0.03 mg film-coated tablets 21+7 е "G03CA01 - етинилестрадиол (ethinylestradiol)" която взаимодейства с "A10BG03 - пиоглитазон (pioglitazone)" по следният начин:

Едновременното приложение с друг тиазолидинедион (thiazolidinedione) - троглитазон (troglitazone), е доказано, че намалява плазмените концентрации на контрацептивни хормони (contraceptive hormones).

Предложен е механизмът на индукция на хормоналния метаболизма на чрез CYP450 3A4.

При 15 здрави жени, троглитазон (troglitazone) приложен по 60 мг веднъж дневно в продължение на 3 седмици намалява максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата "концентрация-време" (AUC) на етинил естрадиол (ethinyl estradiol) и норетиндрон (norethindrone) с около 30%, в сравнение със самостоятелното приложение на противозачатъчни.

При четири пациенти са имали кървене по време на терапия с троглитазон (troglitazone). Няма данни относно употребата на контрацептивни хормони (contraceptive hormones) с пиоглитазон (pioglitazone).

Тъй като пиоглитазон (pioglitazone) може да бъде слаб индуктор на CYP450 3A4, указанията за употреба на продукта препоръчва повишено внимание при жени, използващи хормонални контрацептиви. Въпреки това, някои проучвания не съобщават за значителен ефект на пиоглитазон (pioglitazone) на CYP450 3A4. Указанията за употреба на розиглитазон (rosiglitazone) посочва, че лекарството в доза от 4 мг два пъти дневно не е имал клинично значим ефект върху фармакокинетиката на орални контрацептиви като етинил естрадиол (ethinyl estradiol) и норетиндрон (norethindrone).

Действието на вътрематочни системи (спирали) е малко вероятно да бъдат засегнато значително, поради локалния ефект на действието им.