Взаимодействие на МИДИАНА 28 таблетки 3 мг / 0.03 мг * 21+7, MIDIANA 28 3 mg/0.03 mg film-coated tablets 21+7 с L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на МИДИАНА 28 таблетки 3 мг / 0.03 мг * 21+7, MIDIANA 28 3 mg/0.03 mg film-coated tablets 21+7 е "G03CA01 - етинилестрадиол (ethinylestradiol)" която взаимодейства с "L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)" по следният начин:

Допълнителни контрацептивни мерки: едновременното приложение на микофенолова киселина и контрацептивни хормони, може да намали плазмените им концентрации, а оттам и ефикасността им. Механизмът на взаимодействие не е установен.

При 18 жени с псориазис, които са били изследвани в продължение на над три последователни менструални цикъла, приемащи комбинирани орални контрацептиви, съдържащи етинилестрадиол (ethinyl estradiol 0,02 до 0,04 мг) и левоноргестрел (levonorgestrel 0,05 до 0,20 мг), дезогестрел (desogestrel 0,15 мг), или гестоден (gestodene 0,05 до 0,10 мг) по време на лечение с микофенолат мофетил (mycophenolate mofetil) 1 грам два пъти дневно, е довело до 15% намаление на средната системна експозиция на левоноргестрел (AUC). Не са наблюдавани съществени промени в средната стойност на AUC за етинилестрадиол и 3-кето дезогестрел. Въпреки това, е установено голямо различие при данните на отделните пациенти, особено за етинилестрадиол. Средната стойност на серумните нива на LH (лутеинизиращ хормон), FSH (фоликулостимулиращ хормон) и прогестерона не са се повлияли значително при това проучване.

Приложение: въпреки че клиничното значение на това взаимодействие е неизвестно, се препоръчва повишено внимание, когато микофеноловата киселина се предписва в комбинация с хормонални контрацептиви, включително всички перорални, инжекционни, трансдермални, вагинални и имплантируеми форми. Тъй като използването на микофеноловата киселина се свързва с повишен риск от аборт в първия триместър и вродени малформации, е особено важно жените да не забременяват по време на лечението.

Трябва да се използват алтернативни методи за контрацепция (напр. диафрагма със спермицид, цервикална шапка със спермицид, контрацептивна гъба, мъжки презерватив или женски презерватив) в допълнение към хормоналните контрацептиви по време на целия период на терапия на микофенолова киселина и в продължение на 6 седмици след прекратяването и.

Необходимо е пациентите да се консултират с гинеколог или друг специалист по въпросите за най-подходяща контрацепция винаги когато е необходимо. Вътрематочните системи за контрацепция е малко вероятно да бъдат засегнати значително, поради местните им действия.