Взаимодействие на МИДИАНА 28 таблетки 3 мг / 0.03 мг * 21+7, MIDIANA 28 3 mg/0.03 mg film-coated tablets 21+7 с C03XA01 - толваптан (tolvaptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на МИДИАНА 28 таблетки 3 мг / 0.03 мг * 21+7, MIDIANA 28 3 mg/0.03 mg film-coated tablets 21+7 е "G03AA12 - дроспиренон и естроген (drospirenone and estrogen)" която взаимодейства с "C03XA01 - толваптан (tolvaptan)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с толваптан (tolvaptan) може да потенцира риска от хиперкалиемия при пациенти, лекувани с други лекарства, за които се знае, че повишават серумния калий. Самостоятелното прилагане на толваптан може да увеличи серумния калий, причинявайки остро понижаване на екстрацелуларния обем течност.

В клинични проучвания, странични ефекти от хиперкалиемия били приблизително 1% до 2% по-високи, когато толваптан бил използван едновременно с АСЕ-инхибитори, ангиотензин ІІ рецепторни антагонисти или калий-съхраняващи диуретици, в сравнение с прилагането на тези лекарства с плацебо.

Приложение: серумните нива на калий трябва да бъдат редовно мониторирани, при едновременно лечение с толваптан и други препарати, за които се знае, че увеличават серумния калий, като АСЕ-иинхибитори, ангиотензин ІІ рецепторни блокери, калий-съхраняващи диуретици, антагонисти на алдостерона и разни агенти, като циклоспорин, хепарин, такролимус и триметоприм.

Особено внимание е необходимо при пациенти с бъбречно увреждане, диабет, напреднала възраст, тежка или влошаваща се сърдечна недостатъчност или дехидратация. Пациентите трябва също да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат признаци и симптоми на хиперкалиемия, като гадене, повръщане, слабост, отпадналост, боцкане по крайниците, парализа, объркване, слаб пулс и забавен или неравномерен пулс.