Взаимодействие на МУЛТАЯ табл. 400 мг. * 20, MULTAQ tabl. 400 mg. * 20 с N02AX02 - трамадол (tramadol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на МУЛТАЯ табл. 400 мг. * 20, MULTAQ tabl. 400 mg. * 20 е "C01BD07 - дронедарон (dronedarone)" която взаимодейства с "N02AX02 - трамадол (tramadol)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на дронедарон (dronedarone) с лекарства, които са субстрати на CYP450 2D6 изоензим, CYP450 3A4 изоензим и/или ефлуксния транспортен P-гликопротеин може да увеличи плазмените концентрации на тези лекарства. Механизмът на взаимодействие е намален клирънс през тези метаболитни пътища, поради инхибиране (потискане) от дронедарон.

Когато дронедарон се прилага в комбинация със субстрати на CYP450 2D6 (метопролол и пропранолол), дронедарон увеличава системната експозиция (AUC) на метопролол с 1,6 пъти и AUC на пропранолол с 1,3 пъти. По същия начин, едновременното прилагане на дронедарон със субстрати на CYP450 3A4 (дилтиазем, нифедипин, верапамил) води до увеличение на AUC на дилтиазем, нифедипин и верапамил с 1,4 до 1,5 пъти. Дронедарон също така увеличава AUC на дигоксин (субстрат на Р-гликопротеин) с 2,5 пъти.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато дронедарон се използва едновременно с лекарства, които са субстрати на CYP450 2D6 изоензим, CYP450 3A4 изоензим и/или ефлуксния транспортен P-гликопротеин, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. За някои от тези лекарства е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато дронедарон се включва към или изключва от терапия.