Взаимодействие на МУЛТАК таблетки 400 мг * 60, MULTAQ tabl. 400 mg. * 60 с C07AA05 - пропранолол (propranolol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на МУЛТАК таблетки 400 мг * 60, MULTAQ tabl. 400 mg. * 60 е "C01BD07 - дронедарон (dronedarone)" която взаимодейства с "C07AA05 - пропранолол (propranolol)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на някои бета-блокери (beta-blockers) с дронедарон (dronedarone) може да увеличи плазмените концентрации на бета-блокерите. Механизмът е инхибиране на CYP450 2D6 изоензим от дронедарон, изоензимът, отговорен за метаболитния клирънс на бета-блокери като метопролол и пропранолол.

Според лекарствената листовка, дронедарон повишава системната експозиция (AUC) на метопролол с 1,6 пъти и AUC на пропранолол с 1,3 пъти. Фармакодинамично, бета-блокерите могат да потенцират депресивния ефект на дронедарон върху синусовия и предсърдно-камерния възли. При клинични изпитвания, брадикардия е наблюдавана по-често, когато дронедарон е приложен в комбинация с бета-блокери.

Приложение: препоръчва се внимателен подход, когато дронедарон се прилага едновременно с бета-блокери, включително очни лекарствени форми. Включването на бета-блокер трябва да започне с по-малки дози и дозите се увеличават само след установяване, чрез ЕКГ (електрокардиография), на добра поносимост от лечението.

Пациентите се съветват незабавно да съобщават за симптоми на потенциална токсичност, като прекомерна умора, загуба на съзнание, затруднено дишане, болки в гърдите или стягане, брадикардия, или аритмия.