Взаимодействие на НЕКСАВАР табл. 200 мг. * 112, NEXAVAR tabl. 200 mg. * 112 с M01AA01 - фенилбутазон (phenylbutazone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕКСАВАР табл. 200 мг. * 112, NEXAVAR tabl. 200 mg. * 112 е "L01XE05 - сорафениб (sorafenib)" която взаимодейства с "M01AA01 - фенилбутазон (phenylbutazone)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може да понижи плазмените концентрации на сорафениб (sorafenib), за който е доказано, ин витро, че е субстрат на изоензима. Предшестващо лечение с мощен индуктор, като рифампин в продължение на 5 дни преди датата на еднократното приложение на доза сорафениб, е довело до намаление в системната експозиция (AUC) на сорафениб със средно 37%. Няма на разположение повече данни за приложението на сорафениб в комбинация с други CYP450 3A4 индуктори.

Приложение: употребата на сорафениб в комбинация с мощни CYP450 3A4 индуктори като карбамазепин, дексаметазон, фенобарбитал, фенитоин, рифамицин и жълт кантарион по принцип трябва да се избягва. Въпреки че не е проучвано, може да се обмисли увеличаване на дозата на сорафениб, ако няма алтернативи и едновременната употреба с тези средства е необходима.

Препоръчва се внимателно наблюдение за токсичност от сорафениб например кожни реакции, кръвоизлив, периферна невропатия, ако дозата се увеличава. Дозата трябва да се върне към нормално препоръчваната доза след прекратяването на лечението с мощен CYP450 3A4 индуктор. Други известни индуктори включват аминоглутетимид, барбитурати, бексаротен, бозентан, ефавиренц, етравирин, невирапин, както и различни антиконвулсанти, въпреки че степента, в която те си взаимодействат със сорафениб е неизвестна.