Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 с J05AE09 - типранавир (tipranavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "J05AE09 - типранавир (tipranavir)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с типранавир (tipranavir) в комбинация с ниски дози ритонавир (ritonavir) може да промени фармакокинетиката на имуносупресанти, които са субстрати на CYP450 3A4 и Р-гликопротеин. Потенциалните промени не могат да бъдат предсказани, поради противоречиви ефекти на типранавир и ритонавир върху CYP450 3A4 и Р-гликопротеин.

Конкретно, ритонавир е мощен инхибитор на CYP450 3A4 и проявява тенденция да намалява клирънса на лекарствата, които са негови субстрати, докато типранавир е мощен индуктор на чревния Р-гликопротеин ефлуксни транспортери и увеличава клирънса на лекарствата, които са негови субстрати.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако имуносупресанти, като циклоспорин, сиролимус и такролимус, се прилагат с типранавир/ритонавир. По-често мониториране концентрациите на тези лекарства е препоръчително, докато не се постигне стабилизиране на кръвните нива.