Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 с J02AC04 - позаконазол (posaconazole)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "J02AC04 - позаконазол (posaconazole)" по следният начин:

Коригиране на дозата: позаконазол (posaconazole) може значително да повиши концентрациите на циклоспорин (ciclosporin) чрез инхибиране (потискане) на цитохром Р450 (CYP450 3A4) метаболизма. Рискът от нежелани ефекти на циклоспорин може да се повиши. По време на клинични проучвания са докладвани сериозни нежелани реакции, включително нефротоксичност, левкоенцефалопатия и смърт. Необходимо е понижаване на дозата циклоспорин с над 29%. От друга страна, циклоспоринът може да повиши плазмените нива на позаконазол поради потискане на неговия клирънс чрез P-гликопротеин медиирания ефлукс.

Приложение: дозата циклоспорин трябва да се намали до около 75% от първоначалната доза при започване на лечение с позаконазол. Кръвни нива на циклоспорин и бъбречната функция, включително и серумния креатинин, трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на едновременната употреба и при оттегляне на позаконазол. Пациентите трябва да бъдат съветвани да уведомяват лекуващия лекар, ако се появят симптоми, които биха могли да означават циклоспоринова токсичност, като гадене, повръщане, диария, коремна болка, замайване, умора или главоболие.