Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 с J02AC02 - итраконазол (itraconazole)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "J02AC02 - итраконазол (itraconazole)" по следният начин:

Коригиране на дозата: някои азолови противогъбични средства като кетоконазол (ketoconazole) и итраконазол (itraconazole), които са мощни инхибитори на цитохром Р450 3А4 (CYP450 3A4), може значително да увеличат кръвните нива на циклоспорин (ciclosporin), който главно се метаболизира от изоензима. Може да бъде увеличен рискът от нефро-и невротоксичност, свързани с циклоспорина. Съобщено е пет- до десеткратно увеличаване на нивата на циклоспорина по време на едновременното му приложение с кетоконазол.

Приложение: често е необходимо намаляване на дозата на циклоспорина по време на едновременно му приложение с азолови противогъбични (антифунгални) средства. Необходимо е нивата на циклоспорин в кръвта и бъбречната функция да се проверяват често и съответно да се коригира дозата, особено след започване или спиране на антимикотична терапия при пациенти, които са на стабилен циклоспоринов режим. Може да се наложи 60% до 80% намаление по време на съпътстващо лечение с кетоконазол. Пациентите трябва да бъдат съветвани да уведомяват лекуващия ги лекар, ако получат признаци на циклоспоринова токсичност като гадене, повръщане, диария, коремна болка, замайване, умора, главоболие, тремор и конвулсии.