Взаимодействие на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 с C08CA02 - фелодипин (felodipine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на САНДИМУН НЕОРАЛ меки капсули 50 мг * 50, SANDIMMUN NEORAL soft capsules 50 mg * 50 е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "C08CA02 - фелодипин (felodipine)" по следният начин:

Мониториране: циклоспорин (cyclosporine) може значително да увеличи серумните концентрации на фелодипин (felodipine), инхибирайки CYP450 3A4 first-pass метаболизма (метаболизъм на първо преминаване). Клиничното значение на увеличените нива на фелодипин изглежда е пренебрежимо при здрави доброволци. Фелодипин може също да увеличи концентрации те на циклоспорин, но в по-малка степен. Серумните концентрации на циклоспорин и риска от циклоспорин-индуцирана невротоксичност и нефротоксичност може да бъде увеличен.

Приложение: клинично и лабораторно наблюдаване за променена ефикасност и безопасност (например увеличени циклоспоринови нива, прекомерна хипотония или нефротоксичност) на двете лекарства е препоръчително, при едновременното прилагане на препаратите и, когато дозите на някои от лекарствата се променя или прекратява. Може да е необходимо коригиране на дозите.

Амлодипин се подлага в по-малка степен на метаболизъм на първо преминаване и може да се счита за алтернатива. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат гадене, повръщане, диария, коремна болка, замайване, синкоп, умора или главоболие.