Взаимодействие на МИКОФЕНОЛАТ табл. 500 мг. * 50, MYCOPHENOLAT tabl. 500 mg. * 50 с C10AC01 - колестирамин (colestyramine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на МИКОФЕНОЛАТ табл. 500 мг. * 50, MYCOPHENOLAT tabl. 500 mg. * 50 е "L04AA06 - микофенолова киселина (mycophenolic acid)" която взаимодейства с "C10AC01 - колестирамин (colestyramine)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение със секвестранти на жлъчните киселини или активен въглен може да намали бионаличността на микофеноловата киселина (mycophenolic acid). При проучване с 12 здрави доброволци, предшестващо лечение с холестирамин 4 грама три пъти на ден в продължение на 4 дни намалява системната експозиция (AUC) на микофеноловата киселина от микофенолат мофетил 1,5 грама еднократна доза с 40% в сравнение с приложението само на микофенолат мофетил. Вероятния механизъм е, чрез прекъсване на ентерохепаталния кръговрат, поради свързването на рециркулиращия глюкуронид на микофеноловата киселина (продукт на метаболизма на първо преминаване на микофеноловата киселина) с холестирамин в червата. След интравенозно приложение на микофенолат мофетил, също се очаква известна степен на ентерохепатален кръговрат, тъй като взаимодействието не е ограничено до перорален прием.

Приложение: като се има предвид риска от отхвърляне на органа, свързан с неадекватни имуносупресорни нива в кръвта, продуктите на микофеноловата киселина не трябва да се прилагат с холестирамин или други средства, които могат да нарушат ентерохепаталната рециркулация или свързването на жлъчните киселини, като например активен въглен.