Взаимодействие на ЗОСТАТИН табл. 40 мг. * 28, ZOSTATIN tabl. 40 mg. * 28 с C10AB04 - гемфиброзил (gemfibrozil)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ЗОСТАТИН табл. 40 мг. * 28, ZOSTATIN tabl. 40 mg. * 28 е "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" която взаимодейства с "C10AB04 - гемфиброзил (gemfibrozil)" по следният начин:

Противопоказание: тежка миопатия и рабдомиолиза са съобщени при едновременната употреба на инхибитори на HMG-CoA редуктазата и производни на фибриновата киселина, особено гемфиброзил (gemfibrozil).

Гемфиброзил (gemfibrozil) увеличава значително на плазмените концентрации на някои инхибитори на HMG-CoA редуктазата или техните активни метаболити, включително ловастатин (lovastatin), симвастатин (simvastatin), правастатин (pravastatin), церивастатин (cerivastatin) и розувастатин (rosuvastatin), но не и на флувастатин (fluvastatin).

Високите нива на HMG-CoA редуктазни инхибитори в плазмата са свързани с повишен риск от скелетномускулна токсичност. Миопатията се изявява с болки в мускулите и слабост, и е свързана с рязко повишени стойности на креатинин киназата - над десет пъти над нормата. Рабдомиолиза се наблюдава рядко, но може да бъде придружена от остра бъбречна недостатъчност вследствие на миоглобинурията и да доведе до смърт.

Други фибрати не са показали значително влияние върху фармакокинетиката на HMG-CoA редуктазните инхибитори. Въпреки това, самостоятелното използване на фибрати се свързва с развитието на миопатия.

Приложение: едновременната употреба на симвастатин (simvastatin) и гемфиброзил (gemfibrozil) е противопоказна.