Взаимодействие на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. с L01XE16 - кризотиниб (crizotinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "L01XE16 - кризотиниб (crizotinib)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на кризотиниб (crizotinib) с лекарства, които са субстрати на CYP450 3A4 изоензим, може да увеличи плазмените концентрации на тези лекарства. Механизмът на това взаимодействие е намален клирънс, поради инхибиране на активността на CYP450 3A4 от кризотиниб.

Взаимодействието е проучено с мидазолам, опитен субстрат на CYP450 3A4. В изследваните пациенти, приложението на мидазолам по време на лечението с кризотиниб (250 мг два пъти дневно в продължение на 28 дни), води до 3,7-кратно увеличение на средната системната експозиция (AUC) на мидазолам в сравнение със самостоятелния прием на мидазолам, което предполага, че кризотиниб е умерен инхибитор CYP450 3A4.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато се налага едновременния прием на кризотиниб с лекарства, които се подлагат на метаболизма от CYP450 3A4 изоензим. За някои лекарства (субстрати на CYP450 3A4) е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато кризотиниб се включва или изключва от терапия.

Трябва да се избягва едновременната употреба на кризотиниб и субстрати на CYP450 3A4 с тесен терапевтичен диапазон (напр. антиаритмични средства, бензодиазепини, ерготаминови производни, имуносупресори, винка алкалоиди), ако е възможно.