Взаимодействие на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. с N06BA07 - модафинил (modafinil)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "N06BA07 - модафинил (modafinil)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на циклоспорин (ciclosporin) с модафинил (рацемат) (modafinil) или армодафинил (R-енантиомер) (armodafinil) може да понижи кръвните концентрации и ефикасността на циклоспорин.

Механизмът на лекарствено взаимодействие включва индукция на чревния CYP450 3A4-медииран метаболизъм на първо преминаване от модафинил и армодафинил, с възможност за вторична индукция на метаболизма на чернодробните CYP450 3A4 изоензими.

Лекарственото взаимодействието е заподозряно при 41-годишен реципиент на трансплантиран орган. При пациента нивата на циклоспорин в кръвната са намалени с 50%, един месец след включване на модафинил 200 мг дневно. Не са открити други причини за състоянието.

Приложение: при пациенти, лекувани с циклоспорин, следва да се избягва включването на модафинил или армодафинил, поради риск от отхвърляне на органа, свързан с неадекватни плазмени нива на имуносупресорния медикамент. Препоръчва се повишено внимание, в случаите, когато се прилага комбинацията.

Фармакологичният отговор и нивата на циклоспорин в кръвта трябва да се проследяват внимателно, когато модафинил или армодафинил се включва или изключва от терапия и дозата на циклоспорин се коригира при необходимост.