Взаимодействие на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. с N06AX12 - бупропион (bupropion)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "N06AX12 - бупропион (bupropion)" по следният начин:

Мониториране: употребата на бупропион (bupropion) е свързана с дозозависим риск от припадъци. Очакваната честота на припадъците е приблизително 0,1% при дози до 300 мг/ден и 0,4% при дози между 300 и 450 мг/ден, но се увеличава почти десетократно при дози между 450 и 600 мг/ден. Рискът може да бъде увеличен при едновременното прилагане на бупропион с други потенциални епилептогенни агенти, като циклоспорин.

Един казус предполага, че бупропион може да намали серумните концентрации на циклоспорин (cyclosporine). Механизмът на взаимодействието и причинно-следствена връзка не са били установени. В доклада, 10 годишен пациент със сърдечна трансплантация развил значително и потенциално животозастрашаващо намаляване нивата на циклоспорин, скоро след начало на терапията с бупропион. Дозите на циклоспорин били в последствие увеличени, но кръвните нива продължили да намаляват, което довело до прекратяване приема на бупропион. Четири дена по-късно, нивата на циклоспорин се върнали почти до предишните. Подозирано е лекарствено взаимодействие, макар че и несъдействие от страна на пациента не може да се изключи.

Приложение: повишено внимание е препоръчително, ако бупропион се прилага с циклоспорин, особено при възрастни и пациенти с анамнеза за припадъци или други рискови фактори за припадъци (например травма на главата; мозъчен тумор; тежка чернодробна цироза; метаболитни заболявания; инфекции на централната нервна система; злоупотреба с алкохол или седативи; пристрастеност към опиати, кокаин или стимуланти; диабет, лекуван с перорални хипогликемични агенти или инсулин).

По-ниски начални дози на бупропион и бавно покачване на дозите трябва да се имат предвид при пациенти, получаващи едновременно лекарствата. Тоталната доза на бупропион по принцип не трябва да надвишава 450 мг/ден (или 150 мг през ден при пациенти с тежка чернодробна цироза). Приемът на бупропион трябва да бъде прекратен и да не бъде възобновяван при пациенти, които получават припадъци по време на лечението.