Взаимодействие на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. с J02AX04 - каспофунгин (caspofungin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "J02AX04 - каспофунгин (caspofungin)" по следният начин:

Да се избягват: Едновременната употреба на каспофунгин и циклоспорин може да бъде свързано с преходно повишение на серумните нива на трансаминазите. Механизмът не е описан. В едно проучване е установено, че добавянето на циклоспорин (3 мг / кг два пъти дневно) по време на десетия ден от терапията с каспофунгин (70 мг / ден) води до повишаване на АЛАТ на 11-я ден, като повишенията са 2 до 3 пъти над горната граница на нормата при 3 от 4 здрави индивида. При друга група от същото проучване, при 2-ма от 8 пациенти, лекувани с каспофунгин (35 мг / ден) в продължение на 3 дни и циклоспорин (3 мг / кг два пъти дневно) в първия ден се наблюдавало увеличение на ALT за ден или два. В друго проучване при 2-ма от 8 здрави мъже са установени преходни повишавания на АЛАТ не по-малко от два пъти над горната граница на нормата, когато циклоспорин (4 мг / кг) е бил прилаган на 1 и 12 ден, а каспофунгин (70 мг / ден) е бил прилаган от 3 до 13 ден. Във всички групи AST нивата са повишени, но с по-малка величина. В ретроспективно проучване на 40 имунокомпрометирани пациенти, лекувани с каспофунгин и циклоспорин от 1 до 290 (средно 17,5) дни, при 14 пациенти (35%) се установява повишаване на трансаминазите, което е по-голямо от пет пъти над горната граница на нормата. При един пациент е установен повишен билирубин, но никой не е развил клинични признаци на хепатотоксичност или тежки чернодробна недостатъчност. В други проучвания, при нито един от четирима пациенти, които са лекувани с каспофунгин (50 мг / ден) и циклоспорин от 2 до 56 дни не са наблюдавани повишения на чернодробните ензими.

Приложения: Докато няма наличие на повече данни, едновременната употреба на каспофунгин и циклоспорин не се препоръчва, освен в случаите, когато ползата се очаква да надхвърли риска. Пациенти при, които се наблюдават отклонения в чернодробните функционални тестове по време на съпътстващо лечение трябва да се следят и необходимостта от продължаване на лечението трябва да бъде преоценено.