Взаимодействие на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. с J01XD02 - тинидазол (tinidazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "J01XD02 - тинидазол (tinidazole)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на нитроимидазол (nitroimidazole) с циклоспорин (ciclosporin) може да увеличи кръвните концентрации на циклоспорин. Взаимодействието е докладвано с метронидазол и предполагаемият механизъм е инхибиране на чернодробния метаболизъм на циклоспорин чрез CYP450 3A4.

В клиничен случай на пациент с трансплантация на бъбрек, нивата на циклоспорин се увеличават с над 100% в рамките на 2 седмици след включването на метронидазол (2,25 г дневно) и циметидин (800 мг дневно). Нивата на циклоспорин се понижават, когато дозата на метронидазол е намалена наполовина и циметидин е изключен, и се връща към първоначалните си нива, когато метронидазол е изключен.

В друг клиничен доклад, пациент с трансплантация на бъбрек развива нефротоксичност (токсично увреждане на бъбреците) във връзка с почти 100% увеличение на кръвната концентрация на циклоспорин, след включване на метронидазол (1.5 г дневно). Няма налични данни за тинидазол.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато циклоспорин се използва едновременно с метронидазол. Трябва да се проверяват често нивата на циклоспорин в кръвта и бъбречната функция, и съответно се променя дозата, особено след включване или изключване на метронидазол от терапия при пациенти, които лекувани с циклоспорин.

Пациентите се съветват да уведомяват своя лекар, при появата на симптоми на циклоспоринова токсичност като гадене, повръщане, диария, коремна болка, замайване, умора, главоболие, тремор и конвулсии. Като се има предвид структурните сходства на тинидазол с метронидазол, същата предпазна мярка може да се прилага по време на лечение с тинидазол, въпреки че липсват клинични данни.