Взаимодействие на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. с C03XA01 - толваптан (tolvaptan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "C03XA01 - толваптан (tolvaptan)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с инхибитори на Р-гликопротеин (P-GP) може да увеличи оралната бионаличност на толваптан (tolvaptan), за който е доказано, ин витро, че е субстрат на ефлуксния транспортер. Липсват обаче, фармакокинетични и клинични данни.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако толваптан се предписва в комбинация с инхибитори на Р-гликопротеин, особено мощни такива като амиодарон (amiodarone), циклоспорин (cyclosporine) или хинидин (quinidine).

Серумната концентрация на натрий и неврологичения статус трябва да бъдат проследявани отблизо, и дозата на толваптан да бъде навременно коригирана. Твърде бързото коригиране на хипонатриемията увеличава риска от осмотичен демиелинизиращ синдром, който се свързва с дизартрия (разтройство на говора), мутизъм (липса на говор), дисфагия (затруднено фълтане), летаргия, емоционални промени, спастична квадрипареза, гърчове, кома и смърт. Спиране или прекъсване на терапията с толваптан трябва да се има предвид при пациенти, които развиват твърде бързо покачване на серумния натрий.