Взаимодействие на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. с C02KX02 - амбрисентан (ambrisentan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕКУОРАЛ перорален разтвор 50 мл ТЕВА, EQUORAL oral solution 50 ml. е "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" която взаимодейства с "C02KX02 - амбрисентан (ambrisentan)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното прилагане с циклоспорин (cyclosporine) може да повиши плазмените концентрации на амбрисентан (ambrisentan). Механизмът на действие е чрез циклоспориново инхибиране на Р-гликопротеин ефлукс транспортера и органични анионни транспортиращи полипептиди, от които амбрисентан е субстрат.

При здрави доброволци, приложението на амбрисентан (5 мг веднъж дневно) в комбинация с циклоспорин (два пъти дневно, насочени към най-ниската концентрация от 150 до 200 нг/мл) в продължение на 14 дни е довело до приблизително 1,5-кратно увеличение на максималната плазмена концентрация (Cmax) и 2-кратно увеличение на системната експозиция (AUC) на амбрисентан. Амбрисентан няма значим ефект върху фармакокинетиката на циклоспорин.

Приложение: дозировката на амбрисентан следва да бъде ограничена до 5 мг веднъж дневно, когато се прилага едновременно с циклоспорин. Тъй като амбрисентан се свързва с дозозависима хепатотоксичност, пациентите трябва да уведомяват лекуващия си лекар, ако се появят признаци и симптоми на чернодробно увреждане, като треска, обрив, анорексия, гадене, повръщане, умора, болка в горната дясна част на корема, потъмняване на урината и жълтеница. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за анемия, задържане на течности и белодробен оток.