Взаимодействие на ЕПИСИНДАН прах за инжекционен разтвор 10 мг., EPISINDAN powder for solution for injection 10 mg. с L01XE06 - дазатиниб (dasatinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЕПИСИНДАН прах за инжекционен разтвор 10 мг., EPISINDAN powder for solution for injection 10 mg. е "L01DB03 - епирубицин (epirubicin)" която взаимодейства с "L01XE06 - дазатиниб (dasatinib)" по следният начин:

Мониторинг: информацията от ин витро изследване показва, че дазатиниб (dasatinib) има потенциал да удължава QT интервала при електрокардиографско изследване. Теоретично едновременното приложение с други медикаменти, които могат да удължат QT интервала може да доведе до адитивни ефекти и повишен риск от камерни аритмии, включително Torsade де Pointes и внезапна смърт. При клинично проучване в едно направление, включващо пациенти с левкемия, лекувани с дазатиниб, средните QTc промени от изходното ниво, използвайки метода на Фридерика, (QTcF) са 3 до 6 мсек, най-горните интервали на доверие 95% за всички средни промени от изходното ниво са по-малко от 8 милисекунди. Девет пациента отчитат като нежелателна реакция удължаване на QTc, трима от тях (по-малко от 1%) са имали QTcF по-голямо от 500 милисекунди.

Като цяло, рискът индивидуален агент или комбинация от агенти, причиняващи камерна аритмия във връзка с удължаване на QT интервала е до голяма степен непредсказуем, но може да бъде увеличен от някои основни рискови фактори като например синдром на вроден удължен QT, сърдечни заболявания и електролитни нарушения например, хипокалиемия, хипомагнезиемия. В допълнение, степента на мадикаментозно предизвиканото удължаване на QT интервала зависи от определеното лекарство, което участва и дозировката му.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато дазатиниб се прилага едновременно с кумулативно лечение с високи дози антрациклин или с други лекарства, които удължават QT интервала, особено при пациенти с рискови фактори. Пациентите трябва да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на Torsade де Pointes, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.