Взаимодействие на КСЕЛОДА табл. 500 мг. * 120, XELODA tabl. 500 mg. * 120 с Мултивитамини и минерали

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

КСЕЛОДА табл. 500 мг. * 120, XELODA tabl. 500 mg. * 120 взаимодейства с храната/напитката "Мултивитамини и минерали" по следният начин:

Мониториране отблизо: едновременното прилагане с фолатна терапия може да потенцира фармакологичните ефекти на 5-флуороурацил (5-fluorouracil). Точният механизъм на взаимодействие е неизвестен. Въпреки че увеличаване цитоксичността на 5-флуороурацил може да бъде използвано в положителен аспект при някои раково болни пациенти, трябва да се има предвид вероятността от интоксикация. При възрастни пациенти, получаващи левковорин и флуороурацил, е била докладвана смърт от тежък ентероколит, диария и дехидратация.

В едно клинично проучване, включващо 148 пациенти с напреднал нелекуван колоректален рак, седмичното прилагане на 5-флуороурацил (600 мг/кв.м) в комбинация с левковорин (500 мг/кв.м) било свързани с по-висока степен на отговор, отколкото при самостоятелното прилагане на 5-флуороурацил (23% срещу 8%). Въпреки това, комбинацията била също по-токсична в сравнение със самостоятелното прилагане на 5-флуороурацил, което се изразявало в по-голяма честота на диария трета до четвърта степен (19,5% срещу 8,5%) и конюнктивит (26,5% срещу 5,6%), както и един регистриран смъртен случай в сравнение с нито един. Никакви различия преживяемостта и времето за прогресиране на рака не били наблюдавани между двете групи.

Подобни резултати били наблюдавани в едно друго проучване с капецитабин - прекурсор на 5-флуороурацил. Взаимодействието било също докладвано с фолиева киселина.

Един публикуван доклад описва двама пациенти, които били хоспитализирани за предполагаема 5-флуороурацил токсичност (анорексия, тежки улцерации по устата, кървава диария, вагинално кървене) при едновременно лечение с мултивитамини, съдържащи фолиева киселина (0,5 мг при единия и 5 мг при другия). И двамата пациенти толерирали последващи курсове с 5-флуороурацил, приложен в предишните дози, след прекратяване приема на мултивитамините.

Един друг публикуван доклад описва пациентка с рак на гърдата, която починала по време на лечение с капецитабин (2500 мг/кв.м дневно за 14 дни на всеки 3 седмици), докато приемала фолиева киселина в дози от 15 мг/ден. Пациентката развила диария, повръщане и синдром ръка-крак 8 дни след начало приема на капецитабин. Нейното състояние се подобрило за кратко след прекратяване приема на капецитабин и след това на фолиева киселина, но впоследствие развила некротичен колит и починала от септичен шок и васкуларен колапс.