Взаимодействие на НЕБИВОЛОЛ АКТАВИС таблетки 5 мг * 30 ТЕВА, NEBIVOLOL ACTAVIS tablets 5 mg * 30 TEVA с N02AC04 - декстропропоксифен (dextropropoxyphene)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НЕБИВОЛОЛ АКТАВИС таблетки 5 мг * 30 ТЕВА, NEBIVOLOL ACTAVIS tablets 5 mg * 30 TEVA е "C07AB12 - небиволол (nebivolol)" която взаимодейства с "N02AC04 - декстропропоксифен (dextropropoxyphene)" по следният начин:

Мониториране: пропоксифен (propoxyphene) може да увеличи серумните нива на някои бета-блокери. Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 2D6 first-pass метаболизъм (метаболизъм на първо преминаване) и намален чернодробен клирънс. Налични са данни само за метопролол и пропранолол; въпреки това, други бета-блокери, метаболизирани от черния дроб могат също да бъдат засегнати. Бета-блокери, които се екскретират чрез бъбреците, като атенолол, надолол или соталол, не се очаква да взаимодействат.

Приложение: пациентите получаващи тази комбинация трябва да бъдат наблюдавани за хипотония, сърдечна недостатъчност, брадикардия, аритмии и промени в психичния статус, когато пропоксифен се прибавя към терапевтичния режим на пациента, и за намалена бета-блокада, когато пропксифен се премахне от терапевтичния режим. Може да е необходимо намаляване дозите на бета-блокера.