Взаимодействие на ЛЕВОКСА таблетки 500 мг * 7 ТЕВА, LEVOXA tablets 500 mg * 7 TEVA с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на ЛЕВОКСА таблетки 500 мг * 7 ТЕВА, LEVOXA tablets 500 mg * 7 TEVA е "J01MA12 - левофлоксацин (levofloxacin)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение на метотрексат (methotrexate) с ципрофлоксацин (ciprofloxacin) или други хинолони, може да повиши плазмените концентрации на метотрексат. Точният механизъм на взаимодействие не е известен, но вероятно включва конкурентно инхибиране на бъбречната тубулна секреция на метотрексат.
В клиничен случай на два пациента от педиатрично отделение, лекувани с високи дози метотрексат, включването на ципрофлоксацин е свързано със забавено елиминиране на метотрексат, водещо до развитие на тежка токсичност. Когато ципрофлоксацин е изключен от терапия, двамата пациенти понасят медикаментозния режим с метотрексат, а клирънса на лекарството е в норма.
Малко данни показват също, че химиотерапия с антинеопластични агенти може да намали плазмените концентрации на перорално прилагани хинолони. Предполагаемият механизъм е намалена резорбция на хинолоновия антибиотик, вследствие на изменение на чревната лигавица от химиотерапевтичните агенти при лечението на ракови заболявания.
При шест пациенти с новодиагностицирано, хематологично злокачествено заболяване, лечението с антинеопластични медикаменти (циклофосфамид, цитарабин, даунорубицин, доксорубицин, митоксантрон, преднизолон, винкристин) намалява средната пикова плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC 0 до 4 часа) на ципрофлоксацин, всяка с около 46%. Не са достъпни данни за други хинолонови антибиотици, но следва да се разглежда възможността за подобно взаимодействие.
Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато се налага комбинирана терапия с хинолони и метотрексат. Авторите на клиничния доклад препоръчват да не се прилагат едновременно ципрофлоксацин и антибиотици с подобна структура с високи дози метотрексат. При едновременна им употреба, пациентите трябва да бъдат проследявани за променени фармакологични ефекти на лекарства, като при необходимост дозата им се коригира.
Обратно към списък с взаимодействия на ЛЕВОКСА таблетки 500 мг * 7 ТЕВА, LEVOXA tablets 500 mg * 7 TEVAВзаимодействие на ЛЕВОКСА таблетки 500 мг * 7 ТЕВА, LEVOXA tablets 500 mg * 7 TEVA с лекарства и продукти съдържащи L01BA01 - метотрексат (methotrexate)
- МЕТОТРЕКСАТ таблетки 2.5 мг * 10
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 0.050
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 0.005
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 10мг./мл. 5 мл.
- МЕТОТРЕКСАТ амп. 100мг./мл. 5 мл.
- МЕТОТРЕКСАТ ЕБЕВЕ таблетки 2.5 мг * 50 САНДОЗ
- НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 10 мг / 0.4 мл ТЕВА
- НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 15 мг/0.38 мл ТЕВА
- НАМАКСИР инжекционен разтвор в предварително напълнена спринцовка 7.5 мг/0.30 мл ТЕВА
- МЕТОТРЕКСАТ концентрат за инфузионен разтвор 100 мг/мл 10 мл * 1
- ЕБЕТРЕКСАТ солуцио 10 мг. 0.5 мл. * 1
- ЕБЕТРЕКСАТ солуцио 15 мг. 0.75 мл. * 1
- ЕБЕТРЕКСАТ инжекционен разтвор 20 мг 1 мл * 1
- МЕТОТРЕКСАТ ампули 100 мг / мл 10 мл * 1 АКОРД