Взаимодействие на ТОПАМАКС таблетки 25 мг * 60 JANSSEN - CILAG, TOPAMAX tabl. 25 mg. * 60 JANSSEN - CILAG с P01BC02 - мефлоквин (mefloquine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТОПАМАКС таблетки 25 мг * 60 JANSSEN - CILAG, TOPAMAX tabl. 25 mg. * 60 JANSSEN - CILAG е "N03AX11 - топирамат (topiramate)" която взаимодейства с "P01BC02 - мефлоквин (mefloquine)" по следният начин:

Да се избягва: Мефлокин може да повиши риска от гърчове и намаляване на ефективността на антиконвулсивните лекарства при пациенти с епилепсия. Механизмът е неизвестен, и не е ясно дали на припадъците се дължат на взаимодействията, които настъпват между лекарствата и болестта или между самите медикаментозни средства, мефлокин самостоятелно и в комбинация с други подобни лекарства (напр. хинин, хинидин, хлороквин) са били свързани с гърчове при някои от пациентите. Предполага се, че мефлокин може да намали плазмените нива на някои антиконвулсанти като натриев валпроат, фенобарбитал, карбамазепин и фенитоин. От друга страна, някои антиконвулсанти, включително карбамазепин фелбамат, фенитоин, фенобарбитал и примидон могат да понижат кръвните нива на мефлокин чрез предизвикване на неговия метаболизъм чрез CYP450 3A4. Възможност за намаляване на терапевтичния ефект трябва да бъде взет предвид.

Приложения: Тъй като това може да увеличи риска от гърчове при пациенти с епилепсия, мефлокин трябва да се използва за лечение на малария в изследваните пациенти и само ако са налице наложителни медицински причини за използването му. Пациентът, клиничния статус и нивата на антиконвулсанти в кръвта трябва да бъдат внимателно наблюдавани, ако се предписва мефлокин. Може да се наложи коригиране на дозата. Пациентите трябва да бъдат съветвани да уведомяват своя лекар, ако те установят, че са загубили контрола. Мефлокин не трябва да се предписва за профилактика на малария при пациенти с анамнеза за гърчове.