Взаимодействие на ТОПАМАКС таблетки 25 мг * 60 JANSSEN - CILAG, TOPAMAX tabl. 25 mg. * 60 JANSSEN - CILAG с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ТОПАМАКС таблетки 25 мг * 60 JANSSEN - CILAG, TOPAMAX tabl. 25 mg. * 60 JANSSEN - CILAG е "N03AX11 - топирамат (topiramate)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониториране: докладвано е, че прилагането на топирамат (topiramate) с фенитоин (phenytoin) е довело до 25% повишаване плазмените концентрации на фенитоин, особено при пациенти, получаващи фенитоин два пъти дневно. В допълнение, концентрациите на топирамат се понижили с 48%. Топирамат може да намали метаболизма на фенитоин (или друг хидантоин), докато хидантоините могат да увеличат метаболизма на топирамат.

Приложение: пациентите трябва да бъдат наблюдавани за клиничен отговор и признаци на хидантоинова токсичност, аок тези лекарства трябва да бъдат използвани заедно и серумните концентрации трябва да бъдат мониторирани. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако почувстват загуба на контрол над припадъците или симптоми на хидантоинова токсичност, включително сънливост, зрителни смущения, промени в психичния статус, припадъци, гадене или атаксия. Прибавяне или премахване на хидантоини по време на терапия с топирамат може да изисква коригиране дозите на топирамат и/или на хидантоините.