Взаимодействие на КОНЦЕРТА табл. 54 мг. * 30 JANSSEN - CILAG, CONCERTA tabl. 54 mg. * 30 JANSSEN - CILAG с C02CC02 - гванетидин (guanethidine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КОНЦЕРТА табл. 54 мг. * 30 JANSSEN - CILAG, CONCERTA tabl. 54 mg. * 30 JANSSEN - CILAG е "N06BA04 - метилфенидат (methylphenidate)" която взаимодейства с "C02CC02 - гванетидин (guanethidine)" по следният начин:

Мониторинг: стимулантите на централната нервна система (ЦНС) и по-специално амфетамините, могат да намалят хипотензивния ефект на постганглийните адренергичните блокери като гванадрел, гванетидин и рауволфия алкалоиди, който действат посредством изчерпване на катехоламиновите запаси в адренергичните нервни окончания.

Стимулантите на ЦНС могат да имат периферна симпатикова активност, като по този начин сами по себе си могат да повишат кръвното налягане, както и да антагонизират някои от антиадренергични ефект на тези хипотензивните средства. Също така се съобщава, че амфетамините могат да изместят блокера гванетидин и да инхибира обратното му захващане от адренергичните неврони. Предложени са и други механизми.

В допълнение към намаленият хипотензивен отговор, е докладвано, че това взаимодействие предизвиква развитието на хипотония и камерна тахикардия при пациент, лекувани с гванетидин скоро след започване на лечение с метилфенидат.

Приложение: при пациенти с хипертония, лекувани с ЦНС стимуланти, трябва да се има предвид използването на медикаменти, алтернативни на постганглийните адренергични блокери. Когато се прилага комбинацията от ЦНС стимуланти и постганглийни адренергични блокери, трябва да се мониторират кръвното налягане и сърдечната честота.